Kofein je stimulans prisutan u čaju, kavi, koli, čokoladi i nekim bezreceptnim lijekovima. Kontradiktorni rezultati koji se mogu naći u literaturi zdravstvenim stručnjacima otežavaju savjetovanje trudnica o izbjegavanju kofeina tijekom trudnoće. Kofein se iz majčine krvi tijekom trudnoće usporeno odstranjuje. Neki autori opservacijskih studija su zaključili da je unos kofeina štetan za fetus jer uzrokuje zastoj rasta, smanjenu porođajnu težinu, preuranjeni porod ili mrtvorođenost. Novorođenče bi moglo imati simptome ustezanja ako majka unosi kofein u velikim količinama (više od osam šalica kave dnevno).

Dvije studije su odgovarale kriterijima uključenja, ali samo jedna je imala podatke od interesa. Studija je bila provedena u Danskoj. Žene trudne manje od 20 tjedana su bile nasumično raspoređene u skupinu koja je pila instant kavu s kofeinom (568 žena) ili skupinu koja je pila instant kavu bez kofeina (629 žena). Pijenje tri šalice kave dnevno u ranoj trudnoći nije imalo učinak na porođajnu težinu, preuranjeni porod ili zastoj rasta.

Obje uključene studije su bile randomizirane i kontrolirane. U jednoj studiji trudnice su bile nasumično raspoređene u skupinu koja uzima ili ne uzima kofein. U drugoj studiji je bilo nejasno jesu li žene bile raspoređene nasumično u grupe. Zasljepljenje osoblja i sudionika studije je bilo zadovoljavajuće u obje studije, dok metoda zasljepljenja onoga koji je ispitivao ishode nije bilo jasno određena. U jednoj studiji nije bilo jasno koliko je žena odustalo od sudjelovanja u ispitivanju. Rezultati iz studije koja je korištena za izradu sustavnog pregleda su pokazali da nema dokaza za učinak izbjegavanja kofeina na porođajnu težinu, preuranjeni porod ili smanjeni rast.

Korištenjem GRADE metoda, procijenjena je kvaliteta dvaju ishoda. Dokazi sa ta dva ishoda (porođajna težina i učestalost preuranjenog poroda) procijenjeni su kao dokazi niske kvalitete, uglavnom zbog relativno male veličine uzorka i širokog intervala pouzdanosti.

Nema dovoljno dokaza koji bi potvrdili ili opovrgnuli učinak izbjegavanja kofeina na porođajnu težinu ili druge ishode trudnoće.