Istraživačko pitanje
Može li med smanjiti simptome kašlja uzrokovanog virusima i bakterijama u djece?

Dosadašnje spoznaje
Kašalj kao simptom kod djece izaziva veliku zabrinutost roditelja i jedan je od najčešćih razloga zašto i djeca i odrasli posjećuju liječnika. Kašalj može utjecati na kvalitetu života, uzrokovati anksioznost i utjecati na san roditelja i djece. Pacijenti i skrbnici obično traže lijek koji će im brzo pomoći. Cochrane sustavi pregledi ispitali su učinak lijekova za kašalj koji se mogu kupiti u slobodnoj bezreceptnoj prodaji (OTC), ali niti jedan Cochrane sustavni pregled dosad nije istražio med kao sredstvo za ublažavanje kašlja.

Med je slatka mješavina različitih vrsta ugljikohidrata, aminokiselina, flavonoida, vitamina i elemenata u tragovima. Vjeruje se da med sprečava rast bakterija, virusa i plijesni te da smanjuje upalu.

Značajke studija
Uključene su tri male randomizirane kontrolirane studije koje su uključivale 568 djece, u dobi od jedne do 18 godina. Dokazi u ovom Cochrane sustavnom pregledu sažimaju istraživanja objavljena do studenog 2014.

Glavni rezultati
Te tri male studije pokazale su da bi med mogao biti učinkovitiji od nikakve terapije ili placeba (tekućina koja izgleda i ima okus kao med, ali nije med) za ublažavanje kašlja. Dokazi su pokazali da bi med mogao biti učinkovitiji od placeba i u smanjivanju zabrinutosti koju uzrokuje kašalj. Međutim, u tome se nije razlikovao od nikakve terapije. Med je omogućio roditeljima i djeci da noću spavaju umjereno bolje nego nikakva terapija.

Učinci meda i dekstrometorfana na sve simptome kašlja nisu se razlikovali. Med bi mogao biti bolji od difenhidramina za ublažavanje i smanjivanje simptoma kašlja u djece. Med također može omogućiti roditeljima i djeci bolji san nego difenhidramin.

Difenhidramin i dekstrometorfan su česti sastojci sirupa za kašalj. Roditelji sedmero djece kojima je davan med i dvoje kojima je davan dekstrometorfan prijavili su nuspojave koje nisu bile ozbiljnije, poput teškog usnivanja, velikog nemira ili pretjeranog uzbuđenja. Roditelji troje djece u skupini koja je primala difehidramin prijavili su da su djeca bila često pospana.

Kvaliteta dokaza
Kao i kod drugih lijekova, koristi od meda trebaju se promatrati zajedno s potencijalnim štetnim učincima. Ograničenje ovog ažuriranog Cochrane sustavnog pregleda je činjenica da su uključene samo tri studije. Dvije su bile vrlo male s visokom vjerojatnošću da neki od njihovih rezultata nisu veoma točni.

Važno je napomenuti da se uporaba meda u djece mlađe od godine dana ne preporučuje zbog njihove slabe imunosti na Clostridium botulinum (C. botulinum), bakteriju koja uzrokuje botulizam male djece i može biti prisutna u medu.