Istraživačko pitanje
U ovom Cochrane sustavnom pregledu literature analizirani su dokazi o djelotvornosti i sigurnosti ksilitola za sprječavanje akutne upale srednje uha (engl. acute otitis media) u djece mlađe od 12 godina.

Dosadašnje spoznaje
Akutna upala srednjeg uha je najčešća bakterijska infekcija među mlađom djecom u SAD-u. Iako su ozbiljne komplikacije rijetke, ta je bolest česta u djetinjstvu i stoga predstavlja velik teret za zdravstveni sustav. U SAD-u na tu bolest otpada otprilike 20 milijuna posjeta liječniku. Liječenje akutne upale srednjeg uha antibioticima je skupo i otvara mogućnost razvoju otpornosti bakterija na antibiotike. Kirurško liječenje je invazivno i skupo te je zbog svega toga vrlo važno iznaći djelotvorne preventivne mjere koje bi spriječile nastanak te bolesti. Jedna mogućnost je liječenje ksilitolom. Ksilitol se niz godina koristi kao prirodni zaslađivač, odnosno zamjena za šećer, prvenstveno u gumama za žvakanje, slatkišima, zubnim pastama i lijekovima te može smanjiti mogućnost nastanka karijesa.

Datum pretraživanja literature

Pretražena je literatura objavljena do siječnja 2016.. Ovo je obnovljena verzija Cochrane sustavnog pregleda koji je prvi put obljavljen 2011. godine.

Obilježja studija
Pronađeno je 5 kliničkih istraživanja koja su uključila 3405 djece. Većinu istraživanja provela je ista skupina istraživača. Četiri istraživanja provedena su u Finskoj i u njima su sudjelovala zdrava djeca (3 istraživanja) ili djeca s akutnom upalom dišnog sustava (1 istraživanje). Peto istraživanje provedeno je u SAD-u i uključilo je djecu sklonu razvoju upala srednjeg uha, koja su uključena u istraživanje nakon posjete liječniku opće prakse.

Izvori financiranja studija

Svih 5 istraživanja financirale su vlade. Autori studije iz Finske vlasnici su američkog patenta za uporabu ksilitola za liječenje upala dišnog sustava.

Ključni rezultati

Primjena ksilitola u obliku gume za žvakanje, pastile ili sirupa može smanjiti pojavu akutnih upala srednjeg uha među zdravom djecom koja nemaju upalu gornjeg dišnog sustava za 22% do 30%. Nema razlike u nuspojavama (poremećajima probave i osipu) između ispitivanih skupina. Temeljem tih rezultata očekivali bismo da od 1000 djece mlađe od 12 godina 299 razvije akutnu upalu srednjeg uha, pri čemu bi ih između 194 i 263 razvilo akutnu upalu srednjeg uha ako su žvakali gumu za žvakanje koja sadrži ksilitol. Rezultati za preventivni učinak ksilitola među zdravom djecom koja su imala upalu dišnog sustava ili bila sklona razvoju akutnih upala srednjeg uha nisu bili dosljedni.

Kvaliteta dokaza
Kvaliteta dokaza bila je umjerena za rezultate dobivene na zdravoj djeci i djeci s dišnim upalama. Kvaliteta dokaza bila je niska za rezultate dobivene na djeci koja su sklona upalama srednjeg uha.