Ovaj sažetak Cochrane sutavnog pregleda predstavlja sažetak dokaza iz kliničkih istraživanja o djelotvornosti lijeka abatacepta za reumatoidni artritis (RA).  Iako je skup, ako se lijek abatacept pokaže kao djelotvoran i siguran, bio bi vrlo važan za oboljele od RA.

Ovaj pregled pokazuje da u osoba s reumatoidnim artritisom:

- Abatacept vjerojatno smanjuje oštećenje zglobova vidljivo na rendgenskoj snimci.
- Abatacept vjerojatno ublažava bol, poboljšava funkciju i ublažava ostale simptome reumatoidnog artritisa.
- Abatacept vjerojatno smanjuje aktivnost bolesti.

Nemamo precizne informacije o nuspojavama i komplikacijama. To osobito vrijedi za rijetke, ali ozbiljne nuspojave.  Mogući štetni učinci uključuju ozbiljnu infekciju ili infekciju gornjeg dišnog sustava.  Rijetke komplikacije mogu uključivati neke vrste karcinoma. 

Što je reumatoidni artritis i što je abatacept?

Kod reumatoidnog artritisa, imunološki sustav koji obično suzbija infekcije, napada ovojnice zglobova. Zbog toga su zglobovi otečeni, ukočeni i bolni. Obično su prvo pogođeni mali zglobovi u rukama i nogama. Trenutačno ne postoji lijek za reumatoidni artritis te je cilj terapije olakšanje boli i ukočenosti zglobova i poboljšanje pokretljivosti. 

Abatacept je lijek iz skupine lijekova koji se nazivaju selektivni modulatori ko-stimulacije (imunomodulatori). Djeluju tako što blokiraju aktivnost T-stanica, vrste imunoloških stanica u tijelu koje uzrokuju oticanje i oštećenje zglobova u osoba boluju od RA.

Najbolja procjena onoga što se događa osobama s reumatoidnim artritisom koje uzimaju abatacept:

Rendgenska slika zglobova

-Nije bilo oštećenja zglobova u osoba koje su uzimale abatacept nakon 12 mjeseci.
-Oštećenje zglobova u osoba koje su uzimale placebo bilo je 0,27 jedinica na ljestvici od 0 do 145 jedinica.

Bol (više vrijednosti znače goru ili ozbiljniju bol)

-Osobe koje su uzele abatacept procijenile su svoju bol kao 12 bodova nižu na ljestvici od 0 do 100 nakon 12 mjeseci uzimanja abatacepta (12% apsolutnog poboljšanja).

-Osobe koje su uzimale abatacept ocijenile su svoju bol ocjenom 37 na ljestvici od 0 do 100 nakon 12 mjeseci uzimanja abatacepta.
-Osobe koje su uzele placebo ocijenile su svoju bol kao 49 na ljestvici od 0 do 100. 

ACR 50 (broj osjetljivih ili otečenih zglobova i drugi ishodi, poput boli i onesposobljenosti)

-20 ljudi više od 100 doživjelo je poboljšanje simptoma RA nakon 20 mjeseci terapije abataceptom (20% apsolutno poboljšanje).

-37 ljudi od 100 doživjelo je poboljšanje simptoma njihova RA.
-17 osoba od 100 koje su uzele placebo doživjele su poboljšanje.
 

Tjelesna funkcija

-25 ljudi više od 100 imalo je bolju tjelesnu funkciju nakon 12 mjeseci uzimanja abatacepta (25% apsolutno poboljšanje).
-64 osobe od 100 imale su bolju tjelesnu funkciju.
-39 osoba od 100 koje su uzele placebo imale su bolju tjelesnu funkciju.

Aktivnost bolesti

-32 osobe više od 100 imale su manju aktivnost bolesti njihova RA nakon 12 mjeseci terapije abataceptom (32% apsolutnog poboljšanja).
-42 osobe od 100 imale su manju aktivnost bolesti njihova RA.
-10 osoba od 100 koje su uzele placebo imale su manju aktivnost bolesti njihova RA.