Ovaj sažetak Cochrane sutavnog pregleda predstavlja rezultate svih sustavnih pregleda o djelotvornosti lijekova biologika za reumatoidni artritis (RA). 

Ovaj sustavni pregled pokazuje da u osoba oboljelih od RA:

      - abatacept, adalimumab, etanercept, infliksimab i rituksimab vjerojatno ublažavaju simptome reumatoidnog artritisa kao što su broj bolnih i otečenih zglobova i druge ishode kao što su bol i onesposobljenost.

      - anakinra vjerojatno ublažava simptome reumatoidnog artritisa kao što su broj bolnih i otečenih zglobova i druge ishode kao što su bol i onesposoboljenost (ali ne toliko dobro koliko drugi lijekovi iz ove skupine). 

Nema preciznih informacija o mogućim nuspojavama i komplikacijama. To osobito vrijedi za rijetke, ali ozbiljne nuspojave. Mogući štetni učinci uključuju ozbiljnu infekciju ili infekciju gornjeg dišnog sustava. Rijetke komplikacije mogu uključivati neke vrste karcinoma. 

Što je reumatoidni artritis i što su biologici?

Kod reumatoidnog artritisa, imunološki sustav koji obično suzbija infekcije, napada ovojnice zglobova koje postaju upaljene. Ta upala uzrokuje u zglobovima povećanu temperaturu, oteklinu, bol i ukočenost. Mali zglobovi na rukama i nogama obično su prvi pogođeni. Ako se upala nastavlja bez terapije, može doći do oštećenja zglobova.  Jednom kad nastane oštećenje zglobova, više se ne može popraviti, tako da je rano liječenje reumatoidnog artritisa vrlo važno.

Biologici su skupina lijekova koji potiskuju imunološki sustav i smanjuju upalu zglobova. Iako potiskivanje imunološkog sustava može otežati borbu protiv infekcija, također pomaže u stabilizaciji pretjerano aktivnog imunološkog sustava. Smanjenjem upale cilj je spriječiti oštećenje zglobova.

Najbolja procjena onoga što se događa osobama s reumatoidnim artritisom koje uzimaju biologike:

ACR 50 (broj osjetljivih ili otečenih zglobova i drugi ishodi, poput boli i onesposobljenosti)

Među ljudima koji su uzeli abatacept, 44 osoba od 100 doživjet će poboljšanje znakova reumatoidnog artritisa u usporedbi sa 21 od 100 koji su uzeli placebo (23% apsolutnog poboljšanja).

Među ljudima koji su uzeli adalimumab, 49 osoba od 100 doživjet će poboljšanje znakova reumatoidnog artritisa u usporedbi sa 21 od 100 koji su uzeli placebo (28% apsolutnog poboljšanja).

Među ljudima koji su uzeli anakinru, 30 osoba od 100 doživjet će poboljšanje znakova reumatoidnog artritisa u usporedbi sa 21 od 100 koji su uzeli placebo (9% apsolutnog poboljšanja).

Među ljudima koji su uzeli etanercept, 57 osoba od 100 doživjet će poboljšanje znakova reumatoidnog artritisa u usporedbi sa 21 od 100 koji su uzeli placebo (36% apsolutnog poboljšanja).

Među ljudima koji su uzeli infliksimab, 43 osobe od 100 doživjet će poboljšanje znakova reumatoidnog artritisa u usporedbi sa 21 od 100 koji su uzeli placebo (22% apsolutnog poboljšanja).

Među ljudima koji su uzeli rituksimab, 52 osobe od 100 doživjet će poboljšanje znakova reumatoidnog artritisa u usporedbi sa 21 od 100 koji su uzeli placebo (31% apsolutnog poboljšanja).

Nuspojave

Među osobama koje su uzele adalimumab, 8 osoba od 100 odustalo je od sudjelovanja u istraživanju zbog nuspojava, u usporedbi s 5 osoba od 100 koji su uzeli placebo (3% apsolutne razlike).

Među osobama koje su uzele anakinru, 9 osoba od 100 odustalo je od sudjelovanja u istraživanju zbog nuspojava, u usporedbi s 5 osoba od 100 koji su uzeli placebo (4% apsolutne razlike).

Među osobama koje su uzele infliksimab, 11 osoba od 100 odustalo je od sudjelovanja u istraživanju zbog nuspojava, u usporedbi s 5 osoba od 100 koji su uzeli placebo (6% apsolutne razlike).

Mala ili nikakva razlika zabilježena je između osoba koje su odustale od sudjelovanja u istraživanju zbog nuspojava, a koje su uzimale abatacept, etanercept i rituksimab u usporedbi s onima koji su uzeli placebo (lažnu tabletu).