Dosadašnje spoznaje: Što je osteoartritis (OA) kuka i što je vježba?

Osteoartritis je bolest zglobova, kao što je kuk. Kada hrskavica zgloba propadne, kost raste da bi se popravilo oštećenje. Međutim, umjesto popravka nastalog oštečenje, kost nepravilno raste zbog čega dolazi do pogoršanja stanja. Kost može postati deformirana a zglob bolan i nestabilan. Prije se smatralo da OA nastaje jednostavno zbog stanjenja hrskavice. Međutim, sada je poznato da je OA bolest cijelog zgloba.

OA je jedan od najčešćih oblika artritisa i jednako pogađa i žene i muškarce. Kako ljudi stare OA je jedan od glavnih uzroka invalidnosti.

Vježbanjem se smatra bilo koja aktivnost koja poboljšava ili održava mišićnu snagu, tjelesnu kondiciju i cjelokupno zdravlje. Ljudi vježbaju zbog raznoraznih razloga, uključujući gubitak tjelesne težine, učvršćivanje mišića, kao i ublažavanje simptoma OA.

Značajke istraživanja

Ovaj sažetak obnovljenog Cochrane pregleda predstavlja sve što znamo iz kliničkih istraživanja na ljudima o učinku vježbanja za osobe s OA kuka. Nakon pretraživanja literature kako bi se pronašle sva relevantna istraživanja objavljena do veljače 2013. godine, uključeno je pet novih studija od posljednje verzije ovog sustavnog pregleda, što daje 10 studija (549 osoba) s većinom blagom do umjerenom simptomatologijom OA kuka, sa ili bez OA koljena. Osim jedne studije u kojoj su sudionici upisani u tai chi program, svi ostali sudionici su radili vježbe čiji se programi sastoje od uobičajenog jačanja mišića, funkcionalnog treninga i aerobik fitness programa, bilo individualno pod nadzorom ili kao dio grupe, u usporedbi s ljudima koji nisu radili vježbe.

Ključni rezultati

Bol na ljestvici od 0 do 100 bodova (niže ocjene znače smanjenu bol):

- Ljudi koji su završili program vježbanja ocijenili su svoju bol za 8 bodova nižu (od 4 do 11 bodova niža bol) na kraju liječenja (8% apsolutno poboljšanje) u usporedbi s ljudima koji nisu vježbali.

- Ljudi koji su završili program vježbanja ocijenili su svoju bol sa 21 bodom.

- Ljudi koji nisu vježbali ocijenili su svoju bol sa 29 bodova.

Tjelesna funkcija na ljestvici od 0 do 100 bodova (niža ocjena znači bolju tjelesnu funkciju): 

- Ljudi koji su završili program vježbanja ocijenili su svoju tjelesnu funkciju kao bolju za 7 bodova (1 do 12 bodova manje) na kraju liječenja (7% apsolutno poboljšanje) u usporedbi s ljudima koji nisu vježbali.

- Ljudi koji su završili program vježbanja ocijenili su svoju tjelesnu funkciju sa 22 boda. 

- Ljudi koji nisu vježbali ocijenili su svoju tjelesnu funkciju sa 29 bodova.

Kvaliteta života (veći rezultat znači bolju kvalitetu života):

- Zbirni rezultati pokazuju sljedeće: ljudi s OA kuka koji su sudjelovali u istraživanjima imali su sličnu kvalitetu života u usporedbi s općom populacijom (normativni rezultati od prosječnih 50 bodova), a kvaliteta života nije dodatno poboljšana s obzirom na sudjelovanje u programu vježbanja: 0 bodova više.

- Ljudi koji su završili program vježbanja svoju kvalitetu života ocijenili su sa 50 bodova na ljestvici normiranoj na općoj populaciji.

- Ljudi koji nisu radili vježbe svoju kvalitetu života su ocijenili sa 50 bodova.

Broj osoba koje su odustale od sudjelovanja u istraživanju

- Tri osobe više od 100 odustale su iz programa tjelovježbe (1% apsolutnog povećanja).

- Šest od 100 osoba koji su sudjelovali u programu tjelovježbe odustali su od sudjelovanja.

- Tri od 100 osoba koje nisu vježbale odustale su od sudjelovanja u istraživanju.

Kvaliteta dokaza

Ovaj pregled je pokazao da postoje dokazi visoke kvalitete da se kod ljudi s osteoartritisom kuka tjelovježbom malo smanjuju bol i da je tjelesno funkcioniranje malo poboljšano. Nije vjerojatno da će daljnja istraživanja promijeniti ove rezultate.

Kvaliteta dokaza koja ukazuju na to da vježbanje ne može poboljšati kvalitetu života je niska. Daljnja istraživanja će vjerojatno promijeniti procjenu tih rezultata.

Dokazi srednje kvalitete pokazuju da vježbanje vjerojatno ne povećava odustajanje od studije. Buduća istraživanja bi mogla promijeniti tu procjenu.

Nemamo precizne informacije o nuspojavama kao što su ozljede ili padovi tijekom vježbanja, ali možemo očekivati da su bili rijetki. Podatci za ozljede nisu prikazani niti u jednoj studiji.