Što je iznenadni gubitak sluha?

Iznenadni gubitak sluha je stanje koje karakterizira iznenadna pojava (obično unutar 72 sata) smanjenog ili odsutnog sluha.

Kako se liječi?

Za liječenje su često korišteni kortikosteroidi – vrsta protuupalnog lijeka. Ti se lijekovi obično uzimaju na usta ili ubrizgavaju u tijelo (poznati kao sistemski kortikosteroidi), ali se mogu dati i kao injekcija izravno u srednje uho, kroz bubnjić (poznati kao intratimpanski kortikosteroidi).

Što smo htjeli saznati?

Nije jasno je li intratimpansko liječenje kortikosteroidima učinkovito ili koji je od ovih načina primjene (intratimpansko ili sistemsko) najbolji za liječenje ovog stanja.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Potražili smo sva relevantna istraživanja, usporedili njihove rezultate i saželi dokaze. Također je procijenjena pouzdanost dokaza, uzimajući u obzir čimbenike kao što su veličina istraživanja i način provođenja istraživanja. Na temelju procjena dokazi su kategorizirani kao oni vrlo niske, niske, umjerene ili visoke razine pouzdanosti.

Ključni rezultati

Pronađno je 30 ispitivanja koja su uključila ukupno 2,133 osobe. Ova ispitivanja uspoređivala su intratimpanijsko liječenje kortikosteroidima sa izostankom liječenja, s placebom (lažnim liječenjem) i s kortikosteroidima koji su uzimani na usta ili injekcijom u tijelo (sistemski kortikosteroidi). Uzeli smo u obzir jesu li ljudi prvi put bili na liječenju iznenadne gluhoće ili su prethodno bili na nekom drugom liječenju (koje nije djelovalo).

Za osobe koje primaju terapiju za iznenadnu gluhoću prvi put

Nismo pronašli nijedno ispitivanje koje je uspoređivalo intratimpanske kortikosteroide s izostankom liječenja ili placebom (lažnim liječenjem).

Intratimpanski kortikosteroidi mogu dovesti do male ili nikakve razlike u sluhu u usporedbi sa sistemskim kortikosteroidima i mogu dovesti do male ili nikakve razlike u broju ljudi čiji se sluh poboljša. Nuspojave mogu biti različite kod ove dvije vrste liječenja. Uz intratimpansko liječenje, ljudi mogu imati povećani rizik od vrtoglavice ili boli u uhu u usporedbi sa sistemskim kortikosteroidima, obično u vrijeme injekcije, a neki mogu razviti malu rupu u bubnjiću. Međutim, sistemsko liječenje također može uzrokovati povećani rizik od različitih nuspojava, poput problema s razinom šećera u krvi.

Uzimanje intratimpanskih kortikosteroida kao i sistemskih kortikosteroida moglo bi dovesti do malog poboljšanja sluha u usporedbi sa samim sistemskim kortikosteroidima, ali nije sigurno koliko bi ljudi primijetilo poboljšanje. Kao što je gore navedeno, intratimpansko liječenje može uzrokovati neke nuspojave, ali ne možemo biti sigurni u broj ljudi koji bi ih mogli doživjeti.

Za osobe kojima prva linija liječenja iznenadne gluhoće nije djelovala

U usporedbi s izostankom liječenja ili placebom, intratimpanski kortikosteroidi mogu dovesti do poboljšanja sluha kod mnogo većeg broja ljudi, ali to poboljšanje bi moglo biti neznatno. Intratimpanske injekcije mogu uzrokovati neke nuspojave, kao što su bol ili vrtoglavica u vrijeme injekcije ili razvoj rupice u bubnjiću. Nismo sigurni koliko često će se ove nuspojave pojaviti.

Vrlo smo nesigurni hoće li dodavanje intratimpanskog liječenja sustavnom liječenju dovesti do poboljšanja sluha.

Koja su ograničenja ovih dokaza?

Smatrali smo da je većina dokaza koje smo pronašli niske ili vrlo niske razine pouzdanosti. Česti su bili problemi s načinom na koji su ispitivanja provedena, bilo je malo sudionika i ponekad su rezultati različitih ispitivanja bili proturječni. Stoga se zaključci ovog pregleda mogu promijeniti kako se budu objavljivala nova ispitivanja.

Datum pretraživanja dokaza

U ovaj sustavni pregled uključeni su dokazi objavljeni do 23. rujna 2021. godine.