Što je visok krvni tlak (arterijska hipertenzija)?

Krvni tlak je mjera sile koju srce koristi kako bi dopremalo krv u sve dijelove tijela. Obično se predstavlja sa dvije veličine, jedna je tlak koji nastaje kad srce potisne krv (sistolički ili gornji tlak), a druga je tlak između dva otkucaja (dijastolički ili donji tlak). Krvni tlak je visok kada je sistolički tlak iznad 140 i/ili kada je dijastolički tlak iznad 90, što se često označava kao „iznad 140 sa 90“. Krvni tlak se mjeri u milimetrima stupca žive (mm Hg). Rizik za razvoj visokog krvnog tlaka raste sa starenjem.

Visoki krvni tlak je jedan od glavnih uzroka rane smrti i invalidnosti širom svijeta. Hipertenzija može povećati rizik od razvoja ozbiljnih zdravstvenih problema, kao što su srčani ili moždani udar. Snižavanje krvnog tlaka u ljudi s hipertenzijom dovodi do smanjenja broja onih koji će razviti bolesti srca i krvnih žila (kardiovaskularnih bolesti), što dovodi do smanjenja smrtnosti i kardiovaskularnih problema.

Težina i visoki krvni tlak

Visoki krvni tlak je često povezan s nezdravim životnim navikama, poput pušenja, prekomjerne konzumacije alkohola, prekomjerne tjelesne težine i nedovoljnog vježbanja. Sve smjernice za liječenje hipertenzije savjetuju održavanje zdrave tjelesne težine, odnosno smanjenja tjelesne težine ukoliko je to potrebno. Neki ljudi odluče smršaviti prateći plan prehrane (dijetu), tako što jedu manje masti, ili ograničavajući količinu kalorija koju konzumiraju.

Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda

Cilj ovog sustavnog pregleda bio je utvrditi hoće li dijete koje smanjuju tjelesnu težinu imati dugotrajan učinak na krvni tlak, i mogu li smanjiti neželjene posljedice visokog krvnog tlaka na zdravlje.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Autori su potražili ispitivanja koja su uspoređivala ljude sa visokim krvnim tlakom koji su pratili dijetu za mršavljenje i one koji nisu. Zanimali su ih učinci dijete na krvni tlak i tjelesnu težinu. Također se htjelo saznati koliko je ljudi imalo neki neželjeni učinak dijete, koliko je ljudi razvilo kardiovaskularnu bolest, i koliko ih je umrlo.

Autori su tražili randomizirana klinička ispitivanja u kojima je način liječenja sudionika određen slučajnim odabirom. Takva istraživanja obično daju najpouzdanije dokaze o učincima liječenja.

Autori su procijenili pouzdanost pronađenih dokaza. U obzir su uzeti sljedeći čimbenici: kako su istraživanja provedena, koliko je bilo ispitanika, i postoji li dosljednost među istraživanjima.

Datum pretraživanja: uključena su istraživanja objavljena do travnja 2020.

Ključni rezultati

Pronađeno je osam istraživanja koja su uključila 2100 ljudi s visokim krvnim tlakom (prosječne dobi od 45 do 66 godina). Istraživanja su provedena u SAD-u (4 istraživanja) i Europi (4 istraživanja) i trajala su od 4 do 36 mjeseci.

Nijedno istraživanje nije opisalo neželjene učinke praćenja dijete za mršavljenje.

Koji su rezultati ovog pregleda?

Dijeta za mršavljenje je vjerojatno dovela do gubitka težine (5 ispitivanja, 888 ljudi), i možda je smanjila njihov krvni tlak (3 ispitivanja, 731 osoba), u usporedbi s onima koji nisu pratili dijetu.

Nismo pronašli dovoljno dokaza o tome utječe li pridržavanje dijete na broj ljudi koji su umrli ili razvili kardiovaskularne bolesti. Tri su istraživanja opisala da nitko nije preminuo za vrijeme istraživanja, a samo je jedno istraživanje promatralo koliko je ljudi razvilo kardiovaskularne bolesti.

Koliko su ovi rezultati pouzdani?

Dokazi su umjereno pouzdani za zaključak da ljudi s visokim tlakom, koji se pridržavaju dijete za mršavljenje, izgube na težini, ali ovi se rezultati mogu mijenjati ako postane dostupno više dokaza. Dokazi su manje pouzdani o tome smanjuje li dijeta za mršavljenje krvni tlak, jer su ovi rezultati temeljeni na manjem broju istraživanja. Ovi će se rezultati vjerojatno mijenjati ako postane dostupno više dokaza.

Zaključci

Iako su ljudi s visokim krvnim tlakom izgubili na težini i imali manji krvni tlak nakon pridržavanja dijete za mršavljenje, u usporedbi s onima koji se nisu pridržavali dijete, nije pronađeno dovoljno dokaza da bi bili sigurni u ovaj rezultat. Nije sigurno može li pridržavanje dijete za mršavljenje smanjiti kardiovaskularne bolesti, jer nije pronađeno dovoljno istraživanja koja su to pratila.