Istraživačko pitanje

U ovom Cochrane sustavnom pregledu literature analizirani su dokazi iz istraživanja o učinku hlađenja mozga za vrijeme operacije moždane aneurizme. Pronađene su tri studije prihvatljive kvalitete i analizirani rezultati da bi se vidjelo sprječava li hlađenje mozga tijekom otvorene operacije aneurizme smrt odnosno teške poremećaje.

Dosadašnje spoznaje

Aneurizme u mozgu su izbočine na stijenkama moždanih arterija. Puknuće aneurizme je često opasno po život. Osobe s aneurizmama svrstavaju se u skupine s dobrim ili lošim stadijem, na temelju njihovih kliničkih obilježja. Kirurgija je čest izbor za liječenje tog problema, ali to može uzrokovati daljnja oštećenja na mozgu. Teoretski, hlađenje mozga smanjuje njegovu aktivnost, pa ga na tako štiti tijekom operacije. Istraživanja na životinjama potpuno podržavaju tu teoriju.

Obilježja uključenih istraživanja

Dokazi se temelje na literaturi objavljenoj do kolovoza 2015. Pronađene su samo tri odgovarajuće studije s ukupno 1158 uključenih sudionika. Glavni podatci dolaze iz jedne visokokvalitetne studije u koju je bilo uključeno 1000 sudionika.

Ključni rezultati

Analiza je pokazala da u bolesnika s dobrim stadijem hlađenje mozga tijekom operacije može spriječiti smrt ili ovisnost u svakodnevnim aktivnostima. Vrlo malo informacija je bilo dostupno za one bez krvarenja ili one s krvarenjem koje imaju aneurizme lošijeg stadija. Nepovoljni rezultati se ne razlikuju u sudionika s nižom temperaturom od onih s normalnom temperaturom tijekom operacije. Kvaliteta dokaza za te ishode ostaje nejasna jer su rezultati bili objavljeni na različite načine.

Kvaliteta dokaza

Nemamo dovoljno podataka o učinku hlađenja mozga na smrnost ili eventualne poremećaje funkcije. Dokazi za druge ishode su manje sigurni jer nisu kombinirani podaci s obzirom na različitost u definiranju i izvješćavanju podataka o ishodima. Podatci u analizama su uglavnom iz kvalitetne studije provedene na sudionicima s dobrim statusom s obzirom na klinička obilježja.