Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda

Ljudi obično imaju grčeve u mišićima noću dok pokušavaju zaspati, tijekom vježbanja, trudnoće te hemodijalize (filtriranja krvi za osobe s teškim bubrežnim problemima). Grčevi se mogu pojaviti i u drugim okolnostima, a mogu biti osobito česti i teški u djece i odraslih s oboljenjima živaca (npr. Charcot-Marie-Toothova bolest).

Dostupan je velik broj terapija za grčeve nogu i stopala. Većina ih nije testirana dobro osmišljenim kliničkim ispitivanjima. Primjena neprovjerenih intervencija se ne preporuča jer ljudi mogu gubiti vrijeme ili novac, a mogu se i izložiti rizicima nuspojava. U ovom Cochraneovom sustavnom pregledu prikupili smo i analizirali sva relevantna istraživanja kako bismo otkrili jesu li neke intervencije bez lijekova pomogle protiv grčeva u nogama i stopalima.

Ključne poruke

Postoji vrlo malo dokaza iz randomiziranih istraživanja koji mogu pomoći u donošenju odluka o terapijama bez lijekova za grčeve u nogama ili stopalima. Ne možemo biti sigurni je li neka terapija bez lijekova osobito korisna jer nema dovoljno istraživanja na kojima bi se te odluke mogle temeljiti, a grčevi općenito nisu dobro mjereni. Nijedno istraživanje nije testiralo terapije bez lijekova kod osoba mlađih od 50 godina ili s neurološkim oboljenjima. Trenutni dokazi djelomično potvrđuju da kombinacija dnevnog istezanja lista i zadnje lože može smanjiti jačinu grčeva u mišićima donjih udova tijekom noći u ljudi starijih od 55 godina, ali učinak na učestalost grčeva nije jasan a pouzdanost dokaza vrlo je niska.

Što se proučavalo u ovom sustavnom pregledu?

Zanimala su nas istraživanja koja su uspoređivala terapije koje uključuju istezanje, vježbanje, masažu, opuštanje, izbjegavanje napora, kontrolu noćne temperature, promjene u položajima za spavanje i sjedenje te nošenje udlage tijekom spavanja, nikakvo liječenje, te placebo ili lažno (prividno) liječenje. Isključili smo istraživanja koja su ispitivala grčeve u trudnoći (pitanje obuhvaćeno u drugom Cochrane pregledu) ili invazivne oblike liječenja (poput operacije ili akupunkture).

Zanimalo nas je mogu li terapije smanjiti učestalost grčeva, intenzitet boli, trajanje svakog grča, broj ljudi koji su doživjeli grčeve, kvalitetu sna i mogućnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti te postoje li štetni učinci.

Ključni rezultati

Tri istraživanja (201 sudionik) pružila su dokaze niske ili vrlo niske pouzdanosti o učinkovitosti istezanja za smanjenje grčeva potkoljenice u ljudi u dobi od 50 godina i starijih. Jedno je istraživanje financirala vlada, dok druga dva nisu prijavila izvor financiranja.

Kombinacija svakodnevnog istezanja lista i zadnje lože (u usporedbi s nikakvim liječenjem) može smanjiti jačinu grčeva mišića donjih udova tijekom noći u ljudi starijih od 55 godina (1 istraživanje, 80 osoba).

Samo istezanje lista (u usporedbi s lažnim istezanjem) može dovesti do male ili nikakve razlike u tome koliko često ljudi u dobi od 60 godina i stariji imaju grčeve u mišićima donjih udova tijekom noći, iako ograničenja u dizajnu istraživanja otežavaju procjenu povezanosti tih rezultata s kliničkom praksom (1 istraživanje, 97 osoba).

Nije sa sigurnošću dokazano hoće li kombinacija dnevnog istezanja lista, kvadricepsa i zadnje lože (u usporedbi s nikakvim liječenjem) smanjiti učestalost i jačinu grčeva u nogama u žena u dobi od 50 do 60 godina s metaboličkim sindromom (skupina zdravstvenih stanja koja vode povećanom riziku od srčanih bolesti i srodnih problema) jer su ozbiljni problemi s dizajnom istraživanja ograničili naše povjerenje u rezultate (1 istraživanje, 24 žene).

Nijedna osoba u istraživanjima nije prijavila nuspojave tijekom liječenja, ali možemo biti samo djelomično sigurni u ovaj rezultat jer su ispitivanja bila malog uzorka.

Nijedno istraživanje nije izvijestilo o učincima liječenja na kvalitetu sna, kvalitetu života ili sudjelovanje u svakodnevnim aktivnostima. Nijedno istraživanje nije testiralo liječenje bez lijekova kod osoba s neurološkim oboljenjima, tijekom vježbanja ili grčeva tijekom noći u mlađih odraslih osoba.

Datum pretraživanja dokaza

Pretražena su istraživanja objavljena do svibnja 2020. godine.