Većina pušača počinje pušiti prije 18 godina. Početak pušenja ranije u životu znači da će pušač pušiti više godina nego netko tko počinje pušiti kasnije, što povećava s tim povezane zdravstvene rizike pušenja. S obzirom na rašireno pušenje među mladima, to će u budućnosti dovesti do posljedičnog lošeg zdravlja pa su strategije za sprečavanje pušenja u adolescenciji prioritet javnog zdravstva. Jedan novi pristup sprečavanja mladih ljudi od početka pušenja je korištenje poticaja, kako bi se mlade ljude ili grupe mladih ljudi nagradilo što ne puše.Cilj ovog Cochrane sustavnog pregleda je procijeniti učinak poticaja na sprečavanje djece i adolescenata (u dobi od 5 do 18 godina) da počnu pušiti.

Ovaj pregled literature je uključio sedam studija, od kojih su šest bile tzv. studije koje su ispitale Natjecanja nepušačkih razreda (engl. Smokefree class competition, SFC) koja se često provode u cijeloj Europi. U tom natjecanju, razredi s mladima općenito u dobi od 11 do 14 godina, se obvežu da neće pušiti u razdoblju od šest mjeseci. Oni redovito prikazuju podatke o svom statusu pušenja, i ako 90% ili više učenika u razredu ne puši na kraju šest mjeseci razred ide na natjecanje za osvajanje nagrade. Zajedno su analizirani rezultati pet studija SFC-a i utvrđeno je da natjecanje nije imalo značajan utjecaj na to hoće li ili ne mladi ljudi koji su prethodno bili nepušači počeli pušiti. U jednoj studiji koja nije analizirala SFC, razredi s najmanjim postotkom učenika pušača na kraju školske godine dobili su nagrade, ali nije bilo dovoljno dostupnih informacija za procijeniti da li je taj program bio učinkovit u sprečavanju mladih ljudi da počinju pušiti.

U ovom trenutku, nema kvalitetnih dokaza koji pokazuju da poticaji sprječavaju mlade ljude da počinju pušiti dugoročno. Naime, poticaji povezani sa SFC natjecanjem nisu pokazali da sprječavaju mlade da počinju pušiti u srednjoročnom i dugoročnom razdoblju, iako postoji relativno malo objavljenih studija, a one su bile različite kvalitete. Premda mogući negativni učinci SFC natjecanja nisu dovoljno istraženi, podaci koji su dostupni navode da SFC natjecanje nije imalo značajne negativne učinke.