Dosadašnje spoznaje

Najmanje jedno od 7 djece i jedno od 50 odraslih boluju od atopijskog ekcema, kožne bolesti koju obilježava crveni osip i svrbež. Osobe koje boluju od atopijskog ekcema su alergične na tvari u svojoj okolini, kao što su grinje, a izlaganje alergenima može pogoršati njihovo stanje. Specifična imunoterapija alergenima je liječenje koje uključuje davanje injekcija ili kapi ispod jezika koje sadrže tvari na koje je osoba alergična. Takvo liječenje može smanjiti ozbiljnost alergije te time ublažiti simptome atopijskog ekcema. U ovom Cochrane sustavnom pregledu ispitano je da li je specifična terapija alergenima bolja ili lošija od standardnog liječenja ili placeba u smanjenju ozbiljnosti i simptoma, prema procjeni sudionika istraživanja, roditelja ili istraživača.

Istraživačko pitanje

Je li specifična imunoterapija alergenima djelotvoran način liječenja za ljude s atopijskim ekcemom?

Značajke istraživanja

Dokazi se temelje na literaturi objavljenoj do srpnja 2015. Pronašli smo 12 studija, sa 733 sudionika, u kojima su sudjelovala i djeca i odrasli. Studije su provedene u specijalističkim alergološkim centrima u devet zemalja. Trajanje istraživanja odvijalo se u rasponu od četiri mjeseca do tri godine. Imunoterapija je davana sudionicima na četiri različita načina. Proizvođači alergena su financirali sedam od dvanaest studija.

Ključni rezultati

Nismo pronašli nikakve dokaze u studijama u našem pregledu koji bi pokazali da bi specifična terapija alergenima mogla biti učinkovit lijek za atopijski ekcem za ublažavanje ozbiljnosti i simptoma bolesti, temeljem procjene sudionika istraživanja ili roditelja. Pronašli smo ograničene dokaze prema kojima bi takva terapija mogla ublažiti ozbiljnost bolesti, prema ocjeni istražitelja. Imunoterapija nije uzrokovala ni više štete od standardnog lijeka ili placeba.

Kvaliteta dokaza

Sveukupno, kvaliteta dokaza je bila niska. Autori su kvalitetu dokaza ocijenili niskom uglavnom zbog različitih rezultata u različitim studijama, manjka neutralnosti u nekim studijama i zato što je relativno malo studija opisalo rezultate koji bi bili važni za pacijenta. Buduće bi studije trebale koristiti visokokvalitetne alergenske smjese s dokazanim najboljim rezultatima za druga alergijska stanja te bi trebala uključiti rezultate koje bi procjenjivali sudionici istraživanja.