Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu?
Osobe s kroničnom bolešću bubrega (CKD, prema engl. chronic kidney disease) imaju povećan rizik od srčanih bolesti koje mogu blokirati dotok krvi u srce ili mozak, što uzrokuje srčani ili moždani udar. Lijekovi koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka (antitrombocitni lijekovi) mogu spriječiti smrt koju uzrokuju ugrušci u arterijama u općoj odrasloj populaciji. Međutim, osobe koje imaju CKD mogu imati manje koristi od tih lijekova, jer su kod njih krvni ugrušci u arterijama rjeđi uzrok smrti ili razlog za hospitalizaciju u usporedbi sa zatajenjem srca ili iznenadnom smrću. Osobe s CKD-om također imaju povećanu sklonost krvarenju zbog promjena u načinu zgrušavanja krvi. Antitrombocitni lijekovi stoga mogu biti opasniji kada je prisutna CKD.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Ovaj obnovljeni sustavni pregled procijenio je dobrobiti i štetne učinke antitrombocitnih lijekova za sprječavanje kardiovaskularnih bolesti i smrti, te utjecaj na funkciju vaskularnog pristupa za dijalizu (fistule ili transplantata) u osoba koje imaju CKD. Pronašli smo 90 istraživanja koja su uspoređivala antitrombocitne lijekove s placebom ili s nikakvim liječenjem i 29 istraživanja koje su izravno uspoređivale jedan sntitrombocitni lijek s drugim.

Što smo pronašli?
Antitrombocitni lijekovi vjerojatno sprječavaju srčane udare, ali ne smanjuju znatno opasnost od smrti ili moždanog udara. Liječenje ovim lijekovima može povećati rizik od većeg i manjeg krvarenja. Zgrušavanje krvi kod pristupa za dijalizu spriječeno je antitrombocitnim lijekovima.

Zaključci
Dobrobiti antitromobocitnih lijekova za osobe s CKD-om vjerojatno su ograničene na prevenciju srčanog udara. Čini se da antitrombocitno liječenje ne sprječava moždani udar ili smrt te vjerojatno uzrokuje više krvarenja koje može zahtijevati bolnički prijem ili transfuziju.