Dosadašnje spoznaje

Lakozamid je lijek za epilepsiju koji se može koristiti zajedno s drugim lijekovima za liječenje pacijenata koji imaju različite vrste epileptičkih napadaja. Lijek može biti djelotvoran u pacijenata koji uzimaju drugi lijek za epilepsiju, ali i dalje imaju napadaje. Ovaj sustavni pregled je promatrao koliko je djelotvoran lakozamid kada se svakodnevno davao pacijentima; također su analizirane i štetne posljedice lijeka.

Sudionici

Da bi bili uključeni u ovaj Cochrane sustavni pregled, svi su sudionici morali biti odrasle osobe s dijagnozom epilepsije koje imaju isključivo djelomične napadaje. Zahtijevalo se da su pacijenti već koristili barem dva lijeka za epilepsiju koja u tom trenutku nisu smanjivala napadaje.

Istraživanja

Pretraživanje literature kako bi se pronašla sva bitna ispitivanja provedeno je u svibnju 2015. godine za sve dotad objavljene članke. U ovaj Cochrane sustavni pregled uključena su tri klinička pokusa koja su proučavala ukupno 1308 pacijenata s epilepsijom. Sva su tri klinička pokusa bila randomizirani kontrolirani pokusi, što znači da su pacijenti bili nasumično podijeljeni u skupine i uspoređeni. U svim ispitivanjima bilo je pet različitih skupina; jedna je bila placebo skupina. Pacijenti u toj skupini uzimali su lijekove koji imaju isti oblik i boju poput lakozamida, ali su to zapravo bile šećerne tablete bez aktivnog sastojka. Ostale četiri skupine uzimale su lakozamid u četiri različite doze.

Rezultati

Autori sustavnog pregleda su utvrdili da lakozamid smanjuje učestalost napadaja. Dodavanje tog lijeka za epilepsiju dalo je 1,5 puta puta bolje rezultate u smanjenu napadaja u odnosu na placebo. Što je bila veća doza lakozamida, to je broj napadaja bio više smanjen. Pacijentima koji su primali lakozamid češće su posve izostajali napadaji nego onima koji su koristili placebo, ali su češće odustajali od lakozamida zbog nuspojava. Nuspojave su uključivale zamućen ili dvostruki vid, probleme s koordinacijom te osjećaj vrtoglavice i mučnine.

Kvaliteta dokaza

Procijenjeno je da su sva tri klinička pokusa koristila dobre metode pa su stoga dokazi ovog sustavnog pregleda ocijenjeni kao visokokvalitetni. Potrebno je dodatno istražiti učinke lakozamida kroz dulje vrijeme te istražiti koliko je djelotvoran u djece s epilepsijom.