Divertikulitis predstavlja stanje s upalom hernijacija (nazvanih divertikuli) debelog crijeva. Divertikul je slabost stijenke crijeva. Divertikuli su česti u populaciji, osobito u starijih osoba iznad 60 godina, a često su asimptomatski. Divertikulitis se može manifestirati kao osjetljivost i bol u trbuhu popraćena znakovima infekcije, poput vrućice. U većini slučajeva, divertikulitis prolazi bez komplikacija, međutim, neki pacijenti razviju komplikacije koje zahtijevaju hitan kirurški zahvat.

Fokus ovog sustavnog pregleda je nekomplicirani divertikulitis. Njega se uobičajeno smatra infekcijom uzrokovanom prekomjernim umnožavanjem bakterija u debelom crijevu i stoga se liječi antibioticima. U posljednje vrijeme smatra se da je divertikulitis vjerojatnije upalno nego infektivno stanje, zbog čega je upotreba antibiotika upitna. Posljedično, uočen je pomak prema terapijskom režimu bez antibiotika. Ovaj pregled istražuje postoje li klinički dokazi koji podupiru upotrebu antibiotika u liječenju nekompliciranog divertikulitisa.

Procijenjeno je pet kliničkih ispitivanja sa hospitaliziranim pacijentima. Jedno je ispitivanje istraživalo dva različita liječenja antibioticima, a drugo je ispitivalo trajanje intravenskog liječenja antibioticima. Tri su ispitivanja istraživala stvarnu potrebu za antibioticima u usporedbi s onima bez antibiotika, od kojih su dva ispitivanja objavila rezultate dugotrajnog praćenja kao zasebne rezultate. Nijedno od ispitivanja nije pronašlo statističku razliku u ispitivanim terapijskim režimima s antibioticima. Usporedba liječenja bez antibiotika u odnosu na liječenje antibioticima nije pokazala nikakve razlike u pojavi komplikacija poput apscesa i perforacija debelog crijeva ili potrebe za hitnim kirurškim zahvatom.

Antibiotici mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave, uključujući po život opasne alergijske reakcije ili superinfekcije crijeva. Rastuća otpornost na antibiotike sve je veći problem zbog kojeg je neke infekcije nemoguće liječiti, s mogućim smrtnim ishodom. Stoga postoje jaki argumenti u korist ograničenja sadašnje uporabe antibiotika. Trenutno su dostupna samo tri randomizirana kontrolirana ispitivanja o potrebi za antibioticima, a potrebno ih je više kako bi se dobili čvrsti i pouzdani dokazi. Međutim, najnoviji dokazi pokazuju da uporaba antibiotika za liječenje nekompliciranog akutnog divertikulitisa nije bolja od liječenja koje ne uključuju antibiotike.