Istraživačko pitanje

Glavno pitanje ovog sustavnog pregleda bilo je može li liječenje kroničnog periodontitisa (upale desni) spriječiti pojavu kardiovaskularnih bolesti (bolesti srca i krvnih žila).

Dosadašnje spoznaje

Kronični periodontitis uzrokuje otečene i bolne desni, te gubitak alveolarne kosti koja pridržava zube. “Kroničan” je pojam koji označava bolest koja traje neko dulje vrijeme bez liječenja. Pojam “kronični periodontitis” se polako ukida sa pojavom novog sustava kategorizacije različitih tipova bolesti desni, ali su autori u istraživanju koristili taj pojam jer su studije koje su pronađene bile bazirane na starom sustavu.

Moguće je da postoji poveznica između periodontitisa i kardiovaskularnih bolesti. U liječenju kroničnog periodontitisa uništavaju se bakterije i liječi se infekcija, kontrolira se upala, i smatra se da bi ovo moglo spriječiti pojavu i ponovno javljanje bolesti srca i krvnih žila. Autori su htjeli saznati bi li periodontalna terapija mogla pomoći u prevenciji smrti, ili smanjiti vjerojatnost pojave kardiovaskularnih “napada” kao što je srčani udar ili infarkt.

Značajke istraživanja

Pretražena su znanstvena istraživanja, tj. “randomizirana kotrolirana istraživanja”, objavljena do 17.rujna 2019. U ovom tipu istraživanja sudionici su metodom slučajnog odabira bili svrstani u eksperimentalnu ili kontrolnu skupinu. Sudionici u eksperimentalnoj skupini su primali su način liječenja koji se ispituje, a ljudi u kontrolnoj skupini nisu primali to liječenje ili su primili placebo ili neki drugi oblik uobičajenog liječenja.

Autori su pronašli dva istraživanja koja su uključili u ovaj sustavni pregled. Jedno istraživanje je uključivalo 165 sudionika koji nisu bolovali od kardiovaskularnih bolesti, ali su imali metabolički sindrom (kombinacija rizičnih faktora za kardiovaskularne bolesti, kao što su pretilost, visoki krvni tlak i povišena razina glukoze u krvi). Jedno istraživanje je započelo sa 303 sudionika koji su imali kardiovaskularne bolesti, ali poslije godinu dana samo 37 sudionika je ostalo u istraživanju, pa su autori smatrali da to istraživanje nije dovoljno pouzdano da bi se uključilo u sustavni pregled. Oba istraživanja su imala problema s ustrojem, pa su autori smatrali da postoji velik rizik od pristranosti.

Ključni rezultati

Za ljude koji imaju metabolički sindrom, ali nemaju kardiovaskularne bolesti, nije jasno hoće li uklanjanje plaka i kamenca s korijena zubi i davanje antibiotika smanjiti rizik od smrti ili pojave kardiovaskularnih napada, u odnosu na uklanjanje plaka s dijelova zuba iznad linije desni.

Za ljude sa kardiovaskularnim bolestima i kroničnim periodontitisom, nema pouzdanih dokaza o učincima periodontalnog liječenja.

Pouzdanost dokaza

Dokazi su vrlo niske razine pouzdanosti. Zaključci se temelje na dva mala istraživanja, s visokim rizikom od pristranosti i s nepreciznim rezultatima. Sveukupno, ne mogu se donijeti pouzdani zaključci o ovom liječenju iz tih istraživanja. Potrebna su daljnja istraživanja.