Uvod

Lumbalna punkcija je medicinski postupak koji se izvodi iglom i štrcaljkom kako bi se dobio uzorak likvora ili ubrizgali lijekovi. Kod nekih se ljudi poslije takvog postupka pojavi nuspojava koja se zove glavobolja nakon post-duralne punkcije (PDPH). Takva se glavobolja može pogoršati pokretima, sjedenjem ili stajanjem, a može se ublažiti ležećim položajem. PDPH ograničava mobilnost ljudi i svakodnevne aktivnosti, a također uzrokuje i neplanirane troškove kako za pacijenta tako i za zdravstvene ustanove. Liječnici ponekad savjetuju svojim pacijentima da ostanu u krevetu nakon lumbalne punkcije te da piju puno tekućine kako bi se spriječila PDPH.

Ključni rezultati

Ovo je obnovljena verzija Cochrane sustavnog pregleda objavljenog 2013. godine. Pronađena je jedna nova studija tijekom pretraživanja objavljene literature u veljači 2015. Ovaj pregledni rad uključuje 24 studije s 2.995 sudionika ispitivanja. Uspoređivane su različite vrste mirovanja i primjene dodatne tekućine kako bi se ustanovilo da li sprječavaju PDPH nakon lumbalne punkcije. Pronađeni su dokazi niske do umjerene kvalitete koji potvrđuju da mirovanje ne sprječava nastanak glavobolje nakon lumbalne punkcije, bez obzira na trajanje odmora i bez obzira na položaje tijela ili glave pacijenta. Nadalje, mirovanje vjerojatno povećava mogućnost pojave PDPH. Pronađeno je nekoliko podataka koji govore o koristi primjene dodatne tekućine, koji kako se čini, ne sprječavaju PDPH.

Vjerujemo da se ti postupci više ne bi trebali rutinski preporučivati pacijentima za prevenciju glavobolje poslije lumbalne punkcije, jer nema dokaza koji te postupke podržavaju.

Kvaliteta dokaza

Kvaliteta dokaza za većinu ishoda procijenjenih ovim preglednim radom je niska do umjerena.