Istraživačko pitanje
Žene mogu doživjeti različitu razinu boli tijekom porođaja. Tehnike kao što je hipnoza predlažu se kao jedan od načina za olakšavanje boli tijekom porođaja. Hipnoza je stanje svijesti slično sanjarenju i uključuje fokusiranje pozornosti prema unutra i povećani odgovor na sugestije. Sugestije su verbalne i neverbalne komunikacije koje mogu utjecati na percepciju osobe (primjerice, na način na koji žene doživljavaju kontrkacije maternice), raspoloženje ili ponašanje. Tijekom porođaja žene mogu koristiti hipnozu na niz načina: kako bi se potaklo opuštanje, za prestanak razmišljanja o boli ili za promjenu percepcije. Na primjer, ako se kontrakcije promatraju kao način koji ženu približava trenutku izlaska djeteta, a ne kao bolno iskustvo i kao patnja povezana s ozljedom i onesposobljenošću. Žene kroz hipnozu može voditi stručnjak tijekom poroda ili one same tijekom trudnoće mogu naučiti tehniku samohipnoze koju će koristiti na porodu. Ovaj pretporođajni trening se ponekad upotpunjuje korištenjem audio snimka s hipnotičkim sugestijama.
Zašto je ovaj sustavni pregled važan?
Porođaj je jedan od najvažnijih psihičkih, emotivnih i socijalnih događaja u životu žene. Iskustvo tijekom porođaja i ublažavanje boli u vrijeme porođaja vrlo su važni za žene.
Rezultati istraživanja
Uključeno je 9 kontroliranih istraživanja u kojima je 2954 žena bilo nasumično raspoređeno u skupinu koja prima hipnozu ili u neku od kontrolnih skupina koja ima: uobičajenu skrb, vježbe opuštanja ili savjetodavnu podršku. U 8 istraživanja žene su prošle trening samohipnoze u trudnoći koji su koristile tijekom poroda. U ostalim istraživanjima, pri porodu je bio prisutan hipnoterapeut.
Nije bilo jasnih razlika između skupine žena koja je koristila hipnozu i onih u kontrolnoj skupini u smislu broja normalnih poroda, zadovoljstva pacijentice metodom olakšavanja bolova ili ženin osjećaj dobrog podnošenja porođaja. Međutim, manje žena u skupini koja je koristila hipnozu koristilo je metode za ublažavanje bolova tijekom porođaja. Uporaba epiduralne analgezije nije se razlikovala između dvije skupine ispitanica. Svi dokazi u ovim studijama bili su niske kvalitete. Studije su izmjerile i niz drugih rezultata i nisu nađene dosljedne razlike.
Što ti rezultati znače?
Hiponoza može smanjiti ukupnu količinu lijekova protiv bolova tijekom porođaja, ali ne čini se da smanjuje broj epiduralnih analgezija. Žene koje koriste hipnozu nemaju veću vjerojatnost od normalnog vaginalnog porođaja. Trenutno nema dovoljno dokaza da bi se moglo zaključiti pomaže li hipnoza ženama da budu zadovoljnije vezano za ublažavanje boli tijekom porođaja i poboljšava li njihov osjećaj dobrog podnošenja porođaja. Potrebna su daljnja visoko-kvalitetna istraživanja na ovu temu, koja bi trebala ispitati i procjenu zadovoljstva žena i osjećaj dobrog podnošenja porođaja. Zaključak o utjecaju hipnoze na bol tijekom porođaja može se promijeniti kad budu dostupni rezultati budućih istraživanja.
Hrvatski Cochrane
Prevele: Ana Miljković i Livia Puljak
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr