Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda

Cilj ovog sustavnog pregleda bio je istražiti pomaže li racekadotril u liječenju proljeva kod djece mlađe od pet godina. Autori pregleda prikupili su i analizirali sva relevantna istraživanja kako bi odgovorili na ovo pitanje te su uključili sedam istraživanja u ovaj pregled.

Ključne poruke

Racekadotril može smanjiti rizik od neuspješne rehidracije. Autori nisu sigurni utječe li na broj stolica ili na trajanje proljeva.

Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu?

Proljev je vodeći uzrok smrti djece mlađe od pet godina, posebice u zemljama s niskim dohotkom. Djeca koja imaju proljev često pate od učestalih i vodenastih stolica, što može prouzročiti prekomjeran gubitak tekućine i elektrolita (dehidraciju). Preporučuje se nadomjestak tekućine kako bi se spriječila i liječila dehidracija uzrokovana proljevom. Racekadotril se koristi zajedno s nadomjesnom tekućinom kako bi se liječio proljev u djece, budući da smanjuje gubitak vode i elektrolita u probavnom traktu. Lijek bi trebao ublažiti simptome proljeva (skratiti trajanje proljeva ili prorijediti učestalost stolica), kao i umanjiti rizik od neuspješne rehidracije. Međutim, nije jasno je li racekadotril uistinu učinkovit u liječenju djece s proljevom.

Ključni rezultati

Autori Cochraneovog sustavnog pregleda pretraživali su dostupna istraživanja i uključili sedam istraživanja. Istraživanja su provođena na uzorku od 1 140 djece između tri mjeseca i pet godina starosti. Djecu koja su dobivala racekadotril uspoređivali su s kontrolnom skupinom (djecom koja su umjesto racekadotrila primala placebo (lažni lijek koji ne sadrži racekadotril) ili koja nisu primala nikakav lijek). U pregledu se pokazalo da, kada su djeca s proljevom primala racekadotril, u usporedbi s placebom ili odsustvom terapije:

• racekadotril može smanjiti rizik od neuspješne rehidracije (niska razina sigurnosti dokaza);
• nije sigurno skraćuje li racekadotril trajanje proljeva (vrlo niska razina sigurnosti dokaza);
• nije sigurno utječe li racekadotril na broj stolica (vrlo niska razina sigurnosti dokaza);
• racekadotril može smanjiti masu stolice (niska razina sigurnosti dokaza);
• racekadotril može malo ili nimalo utjecati na trajanje hospitalizacije pacijenata (niska razina sigurnosti dokaza);
• racekadotril može malo ili nimalo utjecati na stopu javljanja nuspojava (niska razina sigurnosti dokaza).

Datum pretraživanja dokaza

Autori pregleda pretražili su istraživanja objavljena do 4. ožujka 2019. godine.