Dosadašnje spoznaje

Akne su kronično kožno oboljenje, koje se istovremeno pojavljuje na nekoliko područja tijela, uključujući lice, vrat, leđa i prsa. Osim dosadašnjih uobičajenih oblika liječenja, sve je veći interes za komplementarne i alternative načine liječenja, koje ljudi često koriste kao dodatak konvencionalnim lijekovima ili kao jedinu terapiju za akne.

Istraživačko pitanje

Može li bilo koja od komplementarnih terapija poboljšati kliničke simptome akni vulgaris?

Obilježja istraživanja

Pretražene su mjerodavne baze podataka i baze kliničkih pokusa kako bi se našle studije objavljene do 22. siječnja 2014. Pronađeno je 35 nasumičnih kontroliranih ispitivanja, s 3227 sudionika, koji su koristili šest vrsta komplementarnih i alternativnih terapija - biljni lijekovi, akupunktura, lokalno puštanje krvi uz korištenje vakuuma (engl. wet cupping), dijeta, pročišćen pčelinji otrov i eterično ulje čajevca. Farmaceutska tvrtka financirala je jedno ispitivanje; u ostalim ispitivanjima nisu navedeni izvori financiranja.

Ključni rezultati

Kao glavni rezultat ovog sustavnog pregleda kombinirani su razultati dviju studija koje su usporedile utjecaj prehrane s namirnicama niskog i visokog glikemijskog indeksa, ali nisu utvrđeni jasni dokazi o razlici u promjeni broja neupalnih akni između dvije skupine ispitanika kroz 12 tjedana. Samo jedno od tih dvaju ispitivanja pružilo je korisne podatke koji pokazuju moguću korist od unosa namirnica niskog glikemijskog indeksa za umanjivanje broja upaljenih i ukupnog broja akni. Za eterično ulje čajevca i pčelinji otrov pojedinačnim je ispitivanjima utvrđeno da svaki od njih smanjuje ukupan broj akni na koži. Preostalih 31 uključenih studija dalo je nedosljedne rezultate o tome mogu li komplementarne terapije smanjiti ukupan broj akni.

U 26 ispitivanja opisane su neželjene reakcije. U skupini koja je koristila biljne lijekove zabilježeno je nekoliko blagih nuspojava, kao što su mučnina, proljev i probavne smetnje. U skupini u kojoj je primijenjena akupunktura zabilježena je pojava svrbeža ili crvenila i boli nakon korištenja igle. Sudionici koji su koristili eterično ulje čajevca prijavili su svrbež, suhoću i ljuštenje kože. U niti jednom ispitivanju nisu zabilježene ozbiljne nuspojave.

Kao sekundarni cilj istraživanja utvrđeno je da nije bilo jasnog dokaza o razlici u broju sudionika kod kojih su nestale akne između skupine koja je koristila Ziyin Qinggan Xiaocuo granule i minociklin, na temelju statističke analize (meta-analize) koja se temeljila na podatcima iz dviju studija.

Kvaliteta dokaza

Postoje određeni dokazi niske kvalitete iz pojedinačnih studija da unos namirnica niskog glikemijskog indeksa, eterično ulje čajevca i pčelinji otrov mogu smanjiti oštećenja kože kod akni vulgaris, ali prema aktualnom pregledu studija nedostaju dokazi koji bi podržavali upotrebu drugih komplementarnih i alternativnih lijekova. Ograničenja u vidu metodologije i kvalitete prikaza rezultata u uključenim studijama smanjila su snagu dokaza.