Ublažavanje boli kod djece koja se javlja nakon operacije ("postoperativna bol") je prema nedavno objavljenim rezultatima istraživanja od velike važnosti. Najbolji način liječenja postoperativne boli može biti kombinacija lijekova, primjerice lijekovima koji se nazivaju "opioidi", kao što su morfin i kodein. Međutim, kada se koriste opioidi postoji zabrinutost za pojavu teških nuspojava (štetnih događaja). Tramadol je slabi opioid koji se koristi u cijelom svijetu u liječenju umjerene do teške akutne ili kronične boli kod djece. Tramadol se može davati djeci prije operacije kako bi se smanjila naknadna bol. Smatra se da davanje tramadola može biti povezano s manjim rizikom od respiratorne ili hemodinamske depresije, te bi stoga mogao biti idealni analgetik za djecu u perioperativnom razdoblju. Ovaj Cochrane sustavni pregled procijenjivao je djelotvornost i štetne događaje kod primjene tramadola u usporedbi s placebom ili drugim opioidima. U srpnju 2014. pronađeno je 20 malih randomiziranih kontroliranih istraživanja koja su uključivala 1170 bolesnika. Ta mala istraživanja su dala ograničene podatke, ali tramadol je moguće bolji od placeba. U pet su istraživanja, tramadolom ili placebom prije početka operacije bila liječena uglavnom predškolska djeca koja su imala manju operaciju (primjerice tonzilektomiju). Kada se dao tramadol, djeca su trebala manje lijeka za hitno zbrinjavanje boli u postoperativnoj skrbi, što ukazuje na bolju analgeziju uz tramadol. Zbog male količine iskoristivih podataka, trenutno nisu jasni dokazi koji se fokusiraju na usporedbu tramadola s drugim opioidima (na primjer morfin, nalbufin, petidin, fentanil). Nuspojave su općenito bile slabo prikazane u istraživanjima, stoga nisu bile jasne nuspojave koje su posljedica primjene tramadola.