Dosadašnje spoznaje
Transfuzija krvi predstavlja postupak u kojem se krv dobivena od jedne osobe daje drugoj osobi. Transfuzija krvi se koristi za liječenje po život i zdravlje opasnih medicinskih stanja na kratkoročnoj osnovi. Međutim, transfuzije krvi imaju svoje nuspojave, od kojih su neke potencijalno vezane uz odgovor imunološkog sustava ili se događaju uslijed prijenosa uzročnika zaraznih bolesti (npr. virus humane imunodeficijencije, HIV). Leukoredukcija je proces u kojem se bijele krvne stanice ciljano uklanjaju iz donirane krvi kako bi se smanjio rizik od nuspojava kod ljudi koji bi trebali primiti transfuziju krvi. Prednosti uklanjanja bijelih krvnih stanica s ciljem smanjenja zaraznih i nezaraznih komplikacija kod svih tipova transfuzija, ostaju nejasne. Uklanjanje bijelih krvnih stanica je skupo. SAD i Velika Britanija troše desetke milijuna svake godine na ove postupke. U SAD-u, postupak košta otprilike 30 USD za svaku jedinicu proizvoda od krvi. Ukoliko ne postoje koristi za pacijente, na ovaj postupak ne vrijedi trošiti toliko novaca.

Kliničko pitanje
Koje su prednosti i štete od uklanjanja bijele krvne stanice iz donirane krvi za osobe koje primaju transfuziju krvi?

Obilježja studije
Pretražili smo medicinske časopise kako bi se pronašli znanstveni radovi koji opisuju kliničke studije koje su ispitivale učinke uklanjanja bijelih krvnih stanica iz donirane krvi. Cilj ovog Cochrane sustavnog pregleda bio je saznati da li je uklanjanje bijelih krvnih stanica iz donirane krvi kod pacijenta koji su primili transfuziju krvi utjecao na pojavu nekoliko komplikacija kao što su akutno oštećenje pluća povezano s transfuzijom, smrt, zarazne i nezarazne komplikacije, ili bilo koju drugu nuspojavu. Uključili smo ljude bilo koje dobi ili spola, koji su primili transfuziju krvi iz bilo kojeg razloga. Dokazi se temelje na istraživanjima objavljenim do 5. prosinca 2014.

Ključni rezultati
Pronašli smo 13 studija koje su uključivale ljude koji su primili transfuziju krvi uslijed operacije srca ili raka, uslijed ozljede, liječenja raka, HIV-a ili sepse.

Nismo pronašli jasne dokaze koji potvrđuju bilo koristi bilo štetu od uklanjanja bijelih krvnih stanica iz donirane krv. Za sve ispitane ishode (akutno oštećenje pluća povezano s transfuzijom, smrt od bilo kojeg uzroka, infekcije iz bilo kojeg razloga, nezarazne komplikacije ili bilo koja druga nuspojava), nije bilo znaka koristi ili štete.

Kvaliteta dokaza
Ukupna kvaliteta dokaza uključenih studija kreće se od vrlo niske do niske. Niti jedna od studija nije uključila dovoljno ljudi kako bi se dao konačan odgovor o koristi uklanjanje bijelih krvnih stanica iz donirane krv. Potrebne su nove visokokvalitetne studije koje uključuju nekoliko tisuća ljudi, kako bi bili u mogućnosti utvrditi pravu korist i štetu ovog postupka.