Istraživačko pitanje
Koliko je učinkovita laserska subepitelna keratektomija u usporedbi s fotoreaktivnom keratektomijom u ispravljanju kratkovidnosti?

Dosadašnje spoznaje
Miopija (kratkovidnost) stanje je u kojem ljudi ne mogu jasno vidjeti udaljene predmete. Učestalost kratkovidnosti povećava se u cijelom svijetu, posebno u nekim azijskim područjima. Za ispravljanje toga stanja obično se rabe naočale i kontaktne leće. Kirurški postupci kao što su laserska subepitelna keratektomija (LASEK) i fotoreaktivna keratektomija (PRK) također se koriste za ispravljanje kratkovidnosti. U oba se postupka laserom uklanja rožnica (prednji dio oka). Ti postupci se provode na ljudskim očima već skoro 30 godina.

Obilježja uključenih istraživanja
U ovom Cochraneovom sustavnom pregledu literature pronađeno je 11 istraživanja na tu temu koja su obuhvatila 428 odraslih ispitanika. Istraživanja su provedena u različitim zemljama, uključujući Češku Republiku, Brazil, Italiju, Iran, Kinu, Koreju, Meksiko, Tursku, SAD i Veliku Britaniju. U deset od 11 istraživanja korišten je ustroj istraživanja koji se zove sparivanje očiju, gdje se na jednom oku svakog sudionika primjenjuje laserska subepitelna keratektomija, a na drugom fotoreaktivna keratektomija. Jedno preostalo ispitivanje uključuje jedno oko u šest ispitanika i oba oka u 15 ispitanika. Većina ispitanika uključenih u ispitivanja imala su nisku do umjerenu kratkovidnost. Dokazi se temelje na literaturi objavljenoj do 15. prosinca 2015.

Ključni rezultati
Budući da su istraživanja pokazala različite rezultate u različitim vremenima, teško je usporediti učinkovitost laserske subepitelne i fotoreaktivne keratektomije. Glavni ishodi procijenjeni su 12 mjeseci nakon što su se provele operacije. Dostupni podatci nisu dovoljni za zaključivanje koji je kirurški postupak bolji s obzirom na ispravljanje oštrine vida na 20/20 ili bolje, postizanje vrijednosti unutar 0,50 dioptrije od ciljne refrakcije ili sprječavanje gubitka korigirane oštrine vida. Podatci ne dozvoljavaju ocjenu postoje li razlike između postupaka 12 mjeseci nakon operacije. 24 mjeseca nakon liječenja, jedno je istraživanje opisalo da su oči tretirane laserskom subepitelnom keratektomijom imale bolje rezultate u liječenju sumaglice rožnice nego one liječene fotoreaktivnom keratektomijom, ali da razlika možda neće biti zamjetljiva.

Kvaliteta dokaza
Dostupni podatci nisu dovoljni u procjeni koji je kirurški postupak bolji u liječenju kratkovidnosti. Dokazi za većinu rezultata su vrlo niske do umjerene kvalitete zbog razlike u izvješćivanju i učincima među ispitivanjima.