Istraživačko pitanje

U ovom Cochrane sustavnom pregledu analizirana je znanstvena literatura kako bi se ispitao učinak cjepiva protiv influence za prevenciju akutne upale srednjeg uha u dojenčadi i djece.

Dosadašnje spoznaje

Akutna upala srednjeg uha je jedna od najčešćih zaraznih bolesti u dojenčadi i predškolske djece. Simptomi uključuju bol u uhu i vrućicu, ali može uzrokovati gubitak sluha zbog pucanja bubnjića ili nakupljanja tekućine u srednjem uhu. Akutna upala srednjeg uha je obično bakterijskog podrijetla i antibiotici se često koriste za liječenje, ali oni imaju određene nuspojave i njihova primjena povećava rizik od razvoja otpornosti na antibiotike. Nadalje, akutnoj upali srednjeg uha često prethodi virusna infekcija kao što je gripa. Sprječavanje virusnih infekcija može spriječiti akutnu upalu srednjeg uha. Stoga je ispitano da li cjepiva protiv gripe mogu smanjiti pojavu akutne upale srednjeg uha u dojenčadi i djece.

Obilježja uključenih istraživanja

Dokazi se temelje na literaturi objavljenoj do 15. veljače 2017. Odabrana su randomizirana kontrolna ispitivanja koja uspoređuju cjepivo protiv gripe s placebom ili bez liječenja u dojenčadi i djece mlađe od šest godina od oba spola i bilo koje nacionalnosti, sa ili bez povijesti prethodnih epizoda akutnih upala srednjeg uha. Uključeno je 11 studija koje su uključivale 17.123 djece. Deset od 11 istraživanja su financirana od strane proizvođača cjepiva.

Ključni rezultati

Pronašli smo da cijepljenje protiv gripe dovodi oko 4% smanjenja broja akutne upale srednjeg uha i oko 15% smanjenja broja propisivanja antibiotika. Nije bilo razlike u broju doza, tijeka, okolnosti, vremena ili vrste datog cjepiva između onih cijepljenih i necijepljenih. Nuspojave cjepiva protiv gripe uključuju povišenu temperaturu, curenje iz nosa i pospanost. Nije jasno hoće li se zbog cijepljenja smanjiti broj posjeta zdravstvenim ustanovama ili bolnicama. Podaci su također nedovoljni da pokažu da ova korist može prevagnuti u odnosu na rizik od ozbiljnijih ili rjeđih nuspojava cjepiva.

Iako je uočeno smanjenje upotrebe antibiotika, taj utjecaj nije siguran jer sadašnja praksa je da se pokuša izbjeći prekomjerno korištenje antibiotika. Zajedno s drugim pitanjima vezanim za sigurnost cjepiva, korištenje cjepiva protiv gripe kako bi se smanjila akutna upala srednjeg uha još nije opravdano i potrebna su dodatna istraživanja.

Kvaliteta dokaza

Cjelokupna kvaliteta dokaza bila je niska.