Istraživačko pitanje

U ovom je Cochrane sustavnom pregledu literature analizirano da li obogaćivanje prehrane s uljem visokog sadržaja višestruko nezasićenih masnih kiselina (engl. polyunsaturated fatty acids, PUFA) u dojenačkoj dobi smanjuje rizik od razvoja alergija kao što su astma, dermatitis/ekcem, peludna groznica (poznata kao alergijski rinitis) i alergije na hranu, u dojenačkoj dobi i djetinjstvu?

Dosadašnje spoznaje

Alergija je odgovorna za značajne zdravstvene probleme kod dojenčadi, djece i odraslih. Rana prehrana može utjecati na razvoj alergijskih bolesti. Prehrana s PUFA, poput ribljeg ulja, ima određenu ulogu u upalnim stanjima. Važno je utvrditi da li prehrambene PUFA primijenjene kao nadopuna prehrani ili dodatak u hranu za dojenčad imaju potencijal da spriječe razvoj alergije. PUFA se mogu dati majci koja doji, dojenčetu kao dodatak prehrani (sadržaj kapsule) ili se može dodati u hranu za dojenčad.

Obilježja uključenih istraživanja

Ovaj pregled literature je pronašao 100 studija koje su procjenjivale učinak većeg u odnosu na manji unos PUFA kod dojenčadi tijekom pretraživanja medicinskih baza podataka do rujna 2015. godine. Međutim, samo je devet od ukupnog broja studija, koje su uključile ukupno 2.704 dojenčadi, prikazalo podatke o pojavnosti alergija (mjera ishoda). Od tih devet studija, utvrdili smo da je samo jedna bila visoke kvalitete. Pet studija je prikazalo podatke o svim alergijama kao mjeri ishoda; četiri su studije prikazale podatke o astmi; svih devet studija je prikazalo podatke o dermatitisu/ekcemu; dvije studije su prikazale podatke o alergijskom rinitisu i četiri su studije prikazale podatke o alergijama na hranu.

Ključni rezultati

Nadoknada PUFA u dojenačkoj dobi nije utjecala na rizik od pojavnosti alergija, astme, dermatitisa/ekcema i alergija na hranu u dojenačkoj dobi (do dvije godine starosti) ili djetinjstvu (u dobi do 10 godina starosti). Došlo je do smanjenja rizika od alergijskog rinitisa tijekom perioda dojenja, međutim nije bilo utjecaja na rizik od alergijskog rinitisa u djetinjstvu. Nije bilo dovoljno dokaza kako bi se utvrdio utjecaj na alergijski rinitis.

Kvaliteta dokaza

Ocijenili smo kvalitetu dokaza bez učinka na učestalost kod dojenčadi, na učestalost u djetinjstvu i prevalenciju svih alergija u djetinjstvu, kao vrlo nisku; smanjenje učestalosti alergijskog rinitisa kod dojenčadi također kao vrlo nisku; a kvalitetu dokaza bez učinka na učestalost kod dojenčadi,na učestalost u djetinjstvu i učestalosti svih drugih alergijskih ishoda u djetinjstvu, kao vrlo nisku do nisku. Potrebne su daljnje studije visoke kvalitete prije nego što odredimo učinak visokog unosa PUFA u dojenčadi na rizik od alergijskih bolesti.