Istraživačko pitanje

Ovaj se pregledni rad bavio pitanjem postoje li prednosti u terapiji laserom kod uklanjanja zubnog karijesa i boli bolesnika, u odnosu na tradicionalnu bušilicu, u djece, adolescenata i odraslih.

Dosadašnje spoznaje

Zubni karijes je formiranje šupljine u zubu kao posljedice razaranja zubnog tkiva uzrokovanog bakterijom pod određenim uvjetima, uključujući lošu oralnu higijenu i prekomjeran unos šećera. Simptomi mogu uključivati bol i teškoće kod uzimanja hrane, a komplikacije mogu uključivati gubitak zuba, infekciju ili upalu desni. Rotirajuće bušilice tradicionalno se upotrebljavaju za uklanjanje karijesa. Međutim, ovaj mehanički alat može imati neočekivane nuspojave, kao što je uklanjanje previše ili premalo karijesa, uzrokujući dodatnu neugodu kao što su bol, buka i vibracija. Terapija laserom potencijalna je alternativa mehaničkoj bušilici.

Obilježja uključenih istraživanja

Cochrane urednička skupina za zdravlje usne šupljine pretražila je literaturu. Odabrali smo ukupno devet randomiziranih ispitivanja za uključivanje u ovaj pregled, koja su provedena između 1998. i 2014. Dokazi u ovom pregledu se odnose na literaturu objavljenu do 22. lipnja 2016. Ispitivanja su uključivala ukupno 662 sudionika, s 1498 liječenih zubi. Tri su ispitivanja provedena u SAD-u, a po jedno u Tajvanu, Kini, Bugarskoj, Njemačkoj, Turskoj i Velikoj Britaniji. Populacija sudionika sastojala se od djece i adolescenata u četiri ispitivanja, zatim samo odrasli sudionici u četiri ispitivanja, te zajedno djeca/adolescenti i odrasli sudionici u jednom ispitivanju.

Ključni rezultati

Unatoč broju uključenih ispitivanja, samo je nekoliko njih prikladno i potpuno prikazalo glavne rezultate. Dva su ispitivanja prikazala rezultate o uklanjanju karijesa, ali nije bilo dovoljno dokaza iz kojih bi se zaključilo da li su laseri ili bušilice bolji za uklanjanje karijesa. Samo je pet ispitivanja izvijestilo o epizodama boli, koje su se značajno smanjile u ljudi liječenih laserima. Nije bilo razlike u pogledu nuspojava, kao što su upala ili oštećenje zubne pulpe, između te dvije intervencije.

Kvaliteta dokaza

Ukupnu je kvaliteta dokaza za ovih devet ispitivanja bila niska. Samo je jedno ispitivanje propisno razvrstalo sudionike u skupine nasumičnim procesom, a niti jedno od uključenih ispitivanja nije imalo nizak rizik od pristranosti. Ovaj Cochrane sustavni pregled literature ističe potrebu za visoko kvalitetno provedenim ispitivanjima koja bi uspoređivala terapiju laserom i mehaničkom bušilicom u liječenju zubnoga karijesa.