Dosadašnje spoznaje

Rak pluća je najučestalija vrsta raka u svijetu. Budući daje malo simptoma, često je u vrijeme dijagnoze već metastazirao. Stoga kirurško odstranjenje često nije moguće pa se preporučuje kemoterapija.

Najčešća vrsta karcinoma pluća je karcinom ne-malih stanica (engl. non-small cell lung cancer, NSCLC). Između 10% i 15% ljudi s NSCLC imaju specifičan tip karcinoma koji je pozitivan na receptor epidermalnog faktora rasta (engl. epidermal growth factor receptor, EFGR M+) gdje postoje određene promjene gena tumorskih stanica koji kontroliraju stanični rast. U ovom Cochrane sustavnom pregledu literature istražili smo nove vrste liječenja koje ciljaju na EGFR M+ NSCLC da bismo otkrili jesu li djelotvorne i sigurne.

Cilj istraživanja

Svrha ovog osvrta je bila saznati žive li pacijenti kojima se daje terapija ciljana na EGFR M+ NSCLC dulje i imaju li bolju kvalitetu života od onih koji se liječe kemoterapijom.

Značajke istraživanja

Pronašli smo 19 ispitivanja koja su pronašla četiri različita EGFR-ciljana lijeka: erlotinib, gefitinib, afatinib i protutijelo cetuksimab. Uključili smo rezultate ispitivanja objavljene sve do lipnja 2015.

Rezultati

Naši rezultati su pokazali da su ljudi koji su primali erlotinib, geftinib ili afatinib kasnije dobili tumorske metastaze i doživjeli su manje nuspojava od onih koji su primali standardnu kemoterapiju cisplatinom. Međutim, pacijenti koji su uzimali erlotinib, gefitinib ili afatinib nisu živjeli dulje od onih koji su primali kemoterapiju. Liječenje kombinacijom kemoterapije i cetuksimaba nije spriječilo daljnje širenje tumore i nije dovelo do produljenja života u usporedbi sa standardnom kemoterapijom.

Zaključak

Erlotinib, gefitinib i afatinib odgađaju daljnje širenje EFGR M+ karcinoma pluća i poboljšavaju kvalitetu, ali ne produljuju preživljenje. Cetuksimab u kombinaciji s kemoterapijom nije bolji u kontroli i produljenju života od standardne kemoterapije.