Istraživačko pitanje: U ovom Cochrane sustavnom pregledu literature analizirali smo dokaze o utjecaju dva načina primjene opće anestezije na brzinu buđenja kod ljudi koji su se podvrgnuli operaciji tumora mozga. Prvi način je primjena anestetika intravenski (injekcija u venu), a drugi putem inhalacije(udisanja) anestetika u plinovitom stanju.

Dosadašnje spoznaje: Operacije tumora mozga najčešće se provode kada je pacijent uspavan uporabom intravenskih ili inhalacijskih lijekova. Intravenski lijekovi se daju pacijentu u venu, dok se inhalacijski lijekovi daju pacijentu koji ih udiše kroz tubus(plastičnu cijev) u pluća. Još uvijek nije jasno koji je bolji od ova dva načina primjene anestetika. Glatka i brza buđenja nakon operacije važna su za ove pacijente kako bi se njihovo mentalno stanje procijenilo što prije i što kvalitetnije. Cilj ovog Cochrane sustavnog pregleda literature bio je otkriti je li primjena anestetika putem injekcije bolja ili lošija od primjene putem udisanja po pitanju brzine buđenja nakon operacije zbog tumor mozga.

Obilježja uključenih istraživanja: Dokazi se temelje na literaturi objavljenoj do lipnja 2014. godine. U studiju smo uključili ispitanike iz svih dobnih skupina osim novorođenčadi (djeca mlađa od 28 dana) koji su primali anesteziju injekcijom ili udisanjem anestetika tijekom operacije tumora mozga. Ponovno smo pretražili sve baze podataka u ožujku 2016. te smo pronašli dvije studije koje je još nisu klasificirane. Uključit ćemo ih u istraživanje kada budemo radili reviziju ovog istraživanja.

Ključni rezultati: Pronašli smo 15 odgovarajućih studija s 1833 sudionika. Ove su studije usporedile jedan injekcijski lijek (propofol) s dva inhalacijska lijeka (sevoflurane i isoflurane). Iako je izofluran povezan sa sporijim buđenjem (oko tri i pol minute) u usporedbi s propofolom, istraživači nisu pronašli značajne razlike između propofola i sevoflurana. Što se tiče štetnih učinaka propofola, vjerojatnost da će propofol uzrokovati mučninu i povraćanje je manja nego kod bilo kojeg od spomenutih inhalacijskih anestetika (oko 50% manja), ali je vjerojatnije da će biti povezan s promjenama krvnog tlaka. Sveukupno, otkrili smo da je izofluran povezan sa sporijim buđenjem, ali nismo pronašli nikakve dokaze o značajnim razlikama između sevoflurana i propofola.

Kvaliteta dokaza

Na temelju ovog pregleda literature trenutno ne postoje visokokvalitetni dokazi vezani za naše istraživačko pitanje - ishod brzog buđenja iz kome. Učinak injekcijskih anestetika na brzinu buđenja iz anestezije u osoba koje su podvrgnute operaciji tumora mozga nije jasan. Potrebna su daljnja istraživanja i dobro osmišljene studije.