Predmet istraživanja:Je li stvaranje poprečnih sveza između molekula kolagena u rožnici (engl. corneal collagen cross-linking, CXL) sa svrhom liječenja ili usporavanja pogoršanja keratokonusa korisna metoda?

Dosadašnja saznanja. Keratokonus je poremećaj stanjenja i ispupčenja rožnice Posljedično je vid oslabljen, uz kratkovidnost (gledanje na daljinu nije oštro). Stanje je češće u djece i mlađih odraslih osoba, a s vremenom može doći do pogoršanja. U početku pomažu kontaktne leće ili naočale. Kod pogoršanja bolesti, jedino rješenje je presadba rožnice.

CXL je oblik liječenja keratokonusa. Okulist ukloni vanjski sloj rožnice, nakapa B₂ vitaminske kapi i primijenit ozračivanje oka ultraljubičastim A zrakama. Ovaj zahvat se može učiniti ambulantno i traje oko 1 sat.

Obilježja istraživanja:Učinjeno je pretraživanje literature objavljene do kolovoza 2014. godine. Nađene su tri randomizirane kliničke studije provedene u SAD, Ujedinjenom kraljevstvu i Australiji. U tim je studijama 219 očiju razvrstano u dvije skupine, liječenje CXL metodom ili bez liječenja. U sve tri studije je operativni zahvat proveden na isti način. Nijedna studija nije uključila djecu.

Ključni rezultati. Primjena CXL liječenja je uzrokovala manje poteškoća s pogoršanjem ili ispupčenjem u usporedbi sa stanjem bez liječenja. Studije su uključile mali broj ispitanika i način na koji su provedene nije bio optimalan. Teško je procijeniti uspješnost liječenja. Nijedna studija nije prikazala rizik pogoršanja vida, ali prosječno je liječenje rezultiralo boljim vidom (na skali čitanja slova za 10 slova) u usporedbi s vidom bez liječenja. Nijedna studija nije prikazala rezultate promjene kvalitete života. Najčešće nuspojave su bile upala i otok, uz pojavnost 1 na 10 bolesnika.

Kvaliteta dokaza.Kvaliteta dokaza je vrlo niska zbog načina provedbe studija i malog broja ispitanika.