Istraživačko pitanje

Funkcija mokraćnog mjehura može se izmijeniti nakon ozljede živčanog sustava, a najčešće se događa u stanjima kao što su multipla skleroza, ozljeda leđne moždine i moždani udar. Ova vrsta poremećaja funkcije mjehura još se naziva i neurogeni mjehur (engl. neuropathic bladder). Poremećaj funkcije mokraćnog mjehura u ljudi s ozljedom živčanog sustava povećava rizik od česte infekcije mjehura. Trenutno ne postoji učinkovit način za sprječavanje infekcije mjehura u tih ljudi. Dugotrajna uporaba antibiotika se ne preporučuje, jer uzrokuje smanjenu učinkovitost tog antibiotika. Probiotici su bakterije koje mogu imati blagotvoran učinak na tijelo. Neki dokazi koji već postoje ukazuju da probiotici mogu spriječiti infekcije mjehura u žena u postmenopauzi.

Kako je provedeno istraživanje?

Ovaj Cochrane sustavni pregled literture istražio je dokaze učinkovitosti probiotika na sprječavanje infekcije mjehura u ljudi s poremećajem funkcije mjehura nakon ozljede živčanog sustava.

Što smo pronašli?

Pretražili smo literaturu objavljenu do ožujka 2017. i u pregled literature uključili tri ispitivanja u skladu s našim kriterijima za odabir. Ova tri ispitivanja su dala podatke o 110 sudionika. Sva tri ispitivanja istražuju da li će uvođenje probiotika izravno u mjehur, kako bi se stvorila ne-štetna kolonija, spriječiti infekcije mokraćnog sustava u osoba s poremećajem funkcije mjehura, i to pretežno u osoba s ozljedom leđne moždine. Dva su ispitivanja pokazala da je ta metoda općenito sigurna. Ovaj je pregled literature utvrdio da su ispitivanja općenito bila loše kvalitete i s visokim rizikom od pristranosti. Također smo otkrili da je učinkovitost kolonizacije s probioticima u svrhu sprječavanja infekcije mokraćnog mjehura u ljudi s poremećajem funkcije mjehura neizvjesna. Nadalje, uspjeh kolonizacije je bio varijabilan, a proces kolonizacije je invazivna metoda i zahtijeva visoku razinu predanosti od strane sudionika.

Nismo pronašli niti jedno ispitivanje koje je istraživalo da li su drugi probiotici i drugi načini primjene učinkoviti u sprječavanju infekcije mokraćnog sustava u osoba s poremećajem funkcije mokraćnog mjehura.

Zaključak

Nejasno je da li probiotici sprječavaju infekcije mokraćnog sustava u osoba s poremećajem funkcije mjehura nakon ozljede živčanog sustava. Potrebno je provesti dodatna visoko-kvalitetna ispitivanja.