Svrha istraživanja:

Ahilova tetiva povezuje mišiće potkoljenice za petnu kost. Bolne i ukočene Ahilove tetive često se javljaju prilikom ozljeda prenaprezanja u osoba koje se bave sportom poput trčanja, ali također se javljaju zbog drugih razloga u neaktivnih osoba. Temeljni uzrok je neravnoteža između procesa oštećenja i obnavljanja tkiva u tetivi. Bolne Ahilove tetive često onesposobljavaju čovjeka i ponekad je potrebno mnogo vremena za oporavak. Postoje mnoge terapije za to stanje i ovaj Cochrane sustavni pregled analizira da li liječenje injekcijom, s raznim lijekovima, smanjuje bol i omogućava ljudima da se vrate na prijašnje aktivnosti.

Rezultati pretraživanja literature

Pretražene su medicinske baze podataka zaključno do 20 travnja 2015. kako bi se pronašle studije koje uspoređuju terapiju injekcijama s placebo injekcijom ili bez injekcije, ili s aktivnom terapijom kao što su vježbe ili različite doze ili vrste injekcijske terapije. Pronađeno je 18 studija, koje uključuju 732 sudionika. Sedam studija uključujilo je samo sportaše. Sudionici istraživanja u pojedinim studijama su uglavnom bili mladi ili sredovječni odrasli.

Ključni rezultati

U 15 studija, pacijenti su slučajno razvrstani u skupinu koja je primala terapiju injekcijama (lijekovima kao što su steroidi), placebo injekciju ili nikakvu injekciju. U injekcijama je korišteno nekoliko različitih vrsta lijekova, pa su razdvojeni u lijekove koji djeluju tako da oštećuju tetive i one koji su djelovali izravno na popravak tetive. Međutim, nije bilo dovoljno podataka za razlikovati ove dvije vrste terapije injekcijama i stoga su autori sustavnog pregleda samo analizirali ukupne rezultate za sve terapije injekcijama.

Pregledom dokaza iz ovih studija nije utvrđena klinički značajna razlika između terapije injekcijama ili placebo skupine ili skupine koja nije primala nikakve injekcije u rezultatima funkcije bolesnika nakon šest tjedana, tri mjeseca ili nakon toga. Sličan broj manjih nuspojava, kao što je bol tijekom injektiranja, zabilježena je u obje skupine. Jedini ozbiljni štetni događaj u skupini terapije injekcijama bilo je puknuće Ahilove tetive, što se dogodilo u studiji koja je ispitivala djelotvornost steroidnih injekcija. Bilo je nekih dokaza da terapija injekcijama može pomoći pacijentima vratiti se sportskim aktivnostima i smanjiti bolove u kratkom roku, ali nema dokaza koji ukazuju na razliku između skupina u zadovoljstvu pacijenata s liječenjem.

Dokazi za ostale usporedbe, kao što je terapija injekcijama u odnosu na tjelovježbu, od strane pojedinih studija, bili su previše ograničeni da bi se ovdje opisivali.

Kvaliteta dokaza

Većina studija imala je nedostatke zbog kojih je umanjena pouzdanost njihovih rezultata. Kvaliteta je procijenjena kao niska ili vrlo niska za sve rezultate. Dakle, rezultati ostaju neizvjesni, a daljnja istraživanja mogu pružiti dokaze koji bi mogli promijeniti naše zaključke.

Zaključak

Trenutno dostupni dokazi nisu dovoljni da bi podržali rutinsko korištenje terapije injekcijama za bolne Ahilove tetive u odraslih. Potrebno je provesti nove studije kako bi se dobio konačan dokaz o djelotvornosti za ovo potencijalno važno liječenje.