Istraživačko pitanje

U ovom Cochrane sustavnom pregledu analizirani su dokazi iz kliničkih studija koje su ispitale mogu li postupci seksualnog savjetovanja pomoći u ublažavaju seksualnih problema osoba koje imaju srčane probleme i njihovih partnera.

Dosadašnje spoznaje

Osobe koje boluju od srčanih bolesti imaju veću vjerojatnost razvoja seksualnih problema. Seksualno savjetovanje preporučuje se osobama koje boluju od srčanih bolesti, pri čemu zdravstveni radnik pruža potporu pacijentu koja omogućuje nastavak sigurnih seksualnih aktivnosti nakon srčanih incidenata. Ta potpora uključuje davanje informacija i podrške vezane za zabrinutost i tjeskobu pacijenta.

Značajke istraživanja

Pretražena je literatura objavljena do ožujka 2015. kako bi se našle kliničke studije u kojima je uspoređena bilo kakva vrsta intervencije kojoj je bio cilj ublažavanje i rješavanje seksualnih problema u osoba sa srčanim bolestima u usporedbi s uobičajenom skrbi.

Ključni rezultati

Pronađena su 3 klinička pokusa u kojima je sudjelovao 381 ispitanik. Intervencije ispitane u tim studijama bile su međusobno vrlo različite. Sve studije uključile su ispitanike koji su bili liječeni u bolnici zbog srčanog udara.

Te studije ne sadrže čvrste dokaze da seksualno savjetovanje poboljšava rezultate vezane za seksualnu aktivnost u osoba koje imaju srčanu bolest ili njihovih partnera. Jedna studija, koja je prikazala učinke intenzivne intervencije, uključivala je 5 sati seksualnog savjetovanja s psihoterapeutom. U toj studiji opisano je poboljšanje seksualne funkcije i zadovoljstva te je skraćeno vrijeme do nastavka seksualne aktivnosti nakon srčanog udara, u osoba koje su primile tu intervenciju u usporedbi s uobičajenom skrbi. Druge dvije studije nisu opisale razliku između osoba koje su primile intervenciju i uobičajene skrbi na pokazatelje seksualne funkcije (obje studije mjerile su stopu povratka seksualnim aktivnostima nakon srčanog udara, a jedna od studija mjerila je seksualnu funkciju i zadovoljstvo). Nije bilo dokaza da seksualno savjetovanje ima učinka na kvalitetu života (mjereno u jednoj studiji) ili na bračno zadovoljstvo (mjereno u jednoj studiji). Jedna je studija utvrdila da su pacijenti koji su dobili 15-minutni edukativni film sa seksualnim savjetovanjem zajedno s pisanim materijalima imali veću razinu tjeskobe nego osobe koje su primile uobičajenu skrb, kao i bolje znanje o seksu nakon srčanog udara jedan mjesec nakon srčanog udara, ali ne i u kasnijim mjerenjima.

Kvaliteta dokaza

Dokazi su bili niske ili vrlo niske kvalitete. Autori Cochrane sustavnog pregleda procjenuju da su studije imale visok rizik od pristranosti i da su rezultati studija loše prikazani. Imajući tu u vidu, rezultate ovog sustavnog pregleda treba tumačiti s oprezom.