Ključne poruke

Ovaj sustavni pregled otkrio je potencijalno blagotvoran učinak antidepresiva u odnosu na placebo (tvar bez terapijskog učinka) kod depresivnih osoba oboljelih od raka. Međutim, dokazi nisu pouzdani i teško je izvući jasne zaključke. Korištenje antidepresiva kod osoba oboljelih od raka potrebno je razmotriti za svakog pojedinog bolesnika.

Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu?

Depresija je česta kod osoba oboljelih od raka. Često su simptomi depresije normalna reakcija ili izravan učinak tako teške i životno ugrožavajuće bolesti. Stoga je teško odrediti kada simptomi depresije postaju pravi poremećaj koji treba liječiti. Suvremena znanstvena literatura ukazuje na to da čak i blagi simptomi depresije mogu imati učinak na razvoj raka, jer smanjuju kvalitetu života pacijenata te utječu na pridržavanje propisane terapije i povećavaju mogućnost smrtnog ishoda.

Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda

Autori pregleda željeli su procijeniti učinkovitost i prihvatljivost antidepresiva u liječenju simptoma depresije kod osoba oboljelih od raka neovisno o dijelu tijela koji je zahvaćen bolešću ili stadiju bolesti.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Autori pregleda pretražili su medicinske baze podataka kako bi pronašli dobro osmišljena klinička istraživanja koja su usporedila antidepresive s placebom ili antidepresive s ostalim antidepresivima kod odraslih s dijagnozom raka i depresije.

Ključni rezultati

Pregledano je 14 istraživanja u kojima se procjenjivala učinkovitost antidepresiva kod 1,364 ispitanika. Antidepresivi mogu smanjiti simptome depresije nakon šest do 12 tjedana liječenja kod osoba oboljelih od raka. Nije bilo dovoljno dokaza za utvrđivanje tolerancije pacijenata na antidepresive u usporedbi s placebom. Rezultati nisu pokazali je li određeni antidepresiv bolji od bilo kojeg drugog antidepresiva po učinkovitosti ili nuspojavama.

Koja su ograničenja ovih dokaza?

Pouzdanost dokaza bila je vrlo niska zbog manjka informacija o provedbi istraživanja, malog broja ispitanika u analizi rezultata i razlikama između istraživanja i njihovih rezultata.

Koji su zaključci?

Unatoč utjecaju depresije na osobe oboljele od raka, provedeno je vrlo malo istraživanja koja su niske razine kvalitete. Autori su uočili mogući mali povoljan učinak antidepresiva u liječenju simptoma depresije kod osoba oboljelih od raka. Međutim, ovo je otkriće bilo potkrijepljeno dokazima vrlo niske kvalitete. Kako bi bolje informirali liječnike i pacijente, potrebna su veća istraživanja u kojima su pacijenti nasumično razvrstani u skupine koje će primiti različite vrste liječenja. Trenutno nije moguće donijeti pouzdane zaključke o učinku antidepresiva na depresiju kod osoba oboljelih od raka. Ovaj sustavni pregled pokazuje kako bi depresivne simptome kod osoba oboljelih od raka trebalo liječiti na sličan način kao i kod opće populacije.

Datum pretraživanja dokaza

U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do studenog 2022. godine.