Istraživačko pitanje

Je li za novorođenčad s niskom razinom glukoze u krvi (hipoglikemijom) šećerni gel koji se uzima kroz usta (oralni dekstrozni gel) učinkovitiji od nikakvog liječenja ili drugih načina aktivnog liječenja u postizanju pravilne razine glukoze u krvi te umanjivanju dugoročnog odstupanja u neurorazvoju?

Dosadašnje spoznaje

Niska razina glukoze u krvi (hipoglikemija) u novorođenčadi je uobičajena i često se javlja u određenim rizičnim skupinama (novorođenčad s majkama koje imaju visoke razine glukoze u krvi (dijabetes), nedonoščad, novorođenčad s prevelikom ili premalom porođajnom težinom). Novorođenčad s niskom razinom glukoze u krvi ima veći rizik pojave razvojnih problema kasnije u djetinjstvu. Za to stanje obično se koriste aktivne metode liječenja, koje često uključuju korištenje mliječnih formula ili prijem na jedinicu neonatalne intenzivne njege kako bi novorođenče primilo infuziju, što dovodi do privremenog odvajanja od majke. Primjena šećernog gela s unutrašnje strane obraza jednostavan je i jeftin izbor za početnu skrb o novorođenčadi s niskom razinom glukoze u krvi. U ovom sustavnom pregledu istražuje se je li oralna dekstroza učinkovitija od nikakvog liječenja ili ostalih načina aktivnog liječenja u postizanju pravilne razine glukoze u krvi novorođenčadi te u smanjenju dugoročnog učinka niske razine glukoze u krvi na neurorazvoj.

Značajke istraživanja

U dva istraživanja provedena u bogatim zemljama procjenjivala se primjena oralnog dekstroznog gela u postizanju pravilne razine glukoze u krvi, a u istraživanjima je sudjelovalo ukupno 312 novorođenčadi s niskom razinom glukoze u krvi. U 157 slučajeva istraživači su utrljali oralni dekstrozni gel na unutrašnju stranu obraza novorođenčadi, a u 155 slučajeva utrljali su placebo gel ili nisu utrljali nijedan gel. Zatim su normalno nahranili novorođenčad.

Ključni rezultati

Rezultati ukazuju na to da primjena oralnog dekstroznog gela vjerojatno dovodi do postizanja pravilne razine glukoze u krvi kod pojedinačnih epizoda niske razine glukoze u krvi te može dovesti do blagog smanjenja rizika od ozbiljnijeg invaliditeta u dobi od dvije godine ili više. No, dokazi za to nisu pouzdani. Nema dovoljno dokaza kako bi se pokazalo smanjuje li primjena oralnog dekstroznog gela potrebu za korištenjem ostalih metoda liječenja. U usporedbi s primjenom placeba, primjena oralnog dekstroznog gela vjerojatno smanjuje vrijeme koje novorođenče provede odvojeno od majke te je izgledno da povećava vjerojatnost isključivog dojenja nakon otpusta iz bolnice. Istraživači nisu zabilježili nuspojave primjene oralnog dekstroznog gela kod novorođenčadi.

U ovaj su sustavni pregled uključena istraživanja objavljena do listopada 2021. godine. Trenutno se provode dva istraživanja koja bi nakon objave mogla utjecati na zaključke ovog pregleda.

Pouzdanost dokaza

Dostupna istraživanja obuhvatila su mali broj ispitanika te nema dovoljno istraživanja kako bi zaključci ovog pregleda bili sasvim pouzdani.