Dosadašnje spoznaje

Više od 75% pacijenata koji imaju karcinom trpi bol. Oko 30-50% tih osoba pate od umjerene do intenzivne boli, što ima negativan utjecaj na njihov svakodnevni život. Karcinomska bol je vrlo uznemiravajući simptom koji ima sklonost pogoršanju kako bolest napreduje. Hidromorfon je lijek koji može pomoći u ublažavanju tih simptoma.

Karcinomska bol obično se liječi lijekovima kao što su morfin, oksikodon, fentanil ili hidromorfon. Ovaj Cochrane sustavni pregled istražio je koliko je hidromorfon djelotvoran u ublažavanju umjerene do intenzivne karcinomske boli.

Rezultati

U travnju 2016. pretražena je literatura kako bi se našle kliničke studije u kojima je ispitano djelovanje hidromorfona na umjerenu do intenzivnu karcinomsku bol. Pronađene su 4 male, ali dobro provedene studije u kojima su sudjelovale 604 odrasle osobe (niti jedna od studija nije uključila djecu) u kojima je uspoređeno djelovanje hidromorfona s oksikodonom ili morfinom.

Temeljem dokaza vrlo niske kvalitete, nismo pronašli razlike između terapijskih skupina kad je u pitanju intenzitet boli. Većina ispitanika postigla je dobro ublažavanje boli. Hidromorfon naizgled djeluje jednako dobro kao i morfin i oksikodon. Uočene su određene nuspojave, kao što su zbunjenost, zatvor stolice i proljev, ali općenito nije bilo značajnih razlika u nuspojavama između osoba koje su uzimale hidromorfon i osoba koje su uzimale mofrin ili oksikodon.

Zaključak

Studije nisu dale dovoljno visokokvalitetnih dokaza da bi se mogli donositi zaključeci, ali temeljem dokaza vrlo niske kvalitete možemo reći da hidromorfon djeluje jednako dobro kao morfin i oksikodon te ima slične nuspojave. Hidromorfon je omogućio dosljedno ublažavanje boli tijekom noći i može se razmotriti kao terapija za bol u osoba koje boluju od karcinoma i koje ne mogu zaspati zbog boli.