O čemu se radi?

Cilj ovog pregleda bio je provjeriti hoće li uzimanje kalcija kao dodatka prehrani kod žena prije trudnoće ili tijekom rane trudnoće, pomoći u sprječavanju preeklampsije, visokog krvnog tlaka i drugih ozbiljnih zdravstvenih problema tijekom trudnoće. Promatran je i učinak kalcija na poboljšanje trudnoće te na sami porod.

Zašto je ovo važno?

U žena se nakon 20. tjedna trudnoće može pojaviti visoki krvni tlak s proteinima u mokraći. Ovo stanje je poznato kao preeklampsija. Mnoge žene, posebno one u siromašnim zemljama, nemaju dovoljno kalcija u prehrani. Uzimanje dodatnog kalcija u drugoj polovici trudnoće kod takvih žena smanjuje rizik od razvoja visokog krvnog tlaka i proteina u mokraći, te drugih povezanih problema, kao što su: konvulzije, moždani udar, poremećaji zgrušavanja krvi, tekućina u plućima, zatajenje bubrega ili čak smrt. Važno je znati može li uzimanje dodatnog kalcija prije trudnoće i u ranoj trudnoći smanjiti broj žena kod kojih se tijekom trudnoće razviju problemi sa krvnim tlakom i srodne komplikacije.

Pretražena su randomizirana kontrolirana istraživanja koja su pratila učestalost pojave preeklampsije u žena koje su prije trudnoće ili u ranoj trudnoći uzimale dodatni kalcij.

Koje smo dokaze našli?

Pretražena je medicinska literatura u srpnju 2018. i pronađeno je jedno relevantno kliničko istraživanje. Ovo istraživanje uključivalo je 1355 žena koje su prethodno imale preeklampsiju, a živjele su u Argentini, Južnoj Africi i Zimbabveu.

U istraživanju su uspoređene trudne žene koje su svakodnevno uzimale kalcij, sa ženama koje su uzimale placebo (tabletu bez kalcija) do 20. tjedna trudnoće, kada su sve žene počele svakodnevno uzimati kalcij do porođaja. Dokazi iz ovog istraživanja su upitni, jer je gotovo četvrtina od svih žena koje su bile uključene u istraživanje odustala od istraživanja prije završetka. Sveukupno, rezultati ukazuju na to da neke žene mogu imati koristi od dodataka kalcija, no postoji mogućnost da kalcij nije napravio razliku. Kalcij je možda pomogao nekim trudnicama da izbjegnu gubitak trudnoće i probleme s krvnim tlakom, ali potrebno je više istraživanja da bi bili sigurni da je taj učinak povezan s kalcijem. Kalcij je možda napravio malu ili nikakvu razliku u sprječavanju drugih ozbiljnih zdravstvenih problema tijekom trudnoće, kao što su: potreba za intenzivnom njegom, problemi s krvnim tlakom (preeklampsija, teška preeklampsia, eklampsija), odvajanje posteljice od maternice (prijevremeno odljuštenje posteljice), ili smrt. Za novorođenčad, kalcij je možda imao mali ili nikakav utjecaj na niske porođajne težine, loše stanje pri rođenju ili potrebu za intenzivnom skrbi. Rezultati nisu jasno naznačili utjecaj kalcija na smrtnost ploda prije ili nakon rođenja, ili potrebu za neonatalnom intenzivnom njegom na više od 24 sata.

Što ovo znači?

Potrebno je više istraživanja kako bi utvrdili pomaže li uzimanje kalcija prije trudnoće ili tijekom rane trudnoće u sprječavanju visokog krvnog tlaka i drugih srodnih problema.

Potrebno je više istraživanja kako bi se utvrdilo je li početak uzimanja kalcija prije ili u ranoj trudnoći povezano sa smanjenjem štetnih ishoda trudnoće za majku i bebu. Istraživanja bi također mogla ispitati prihvatljivost ovakve intervencije ženama, što nije obuhvaćeno ovim obnovljenim pregledom.