Zašto je ovaj sustavni pregled važan?

Mnogi ljudi koji žive na sjevernim geografskim širinama boluju od sezonskog afektivnog poremećaja (engl. seasonal affective disorder, SAD), koji se pojavljuje kao reakcija na smanjenu sunčanu svjetlost. Od oboljelih, tri četvrtine čine žene. Uobičajeni simptomi su bezvoljnost (letargija), prejedanje, želja za ugljikohidratima i depresivno raspoloženje raspoloženje. U nekih ljudi sezonski afektivni poremećaj postaje depresija koja ozbiljno utječe na njihov svakodnevni život. Svake zime do dvije trećine ljudi osjeti depresivne simptome.

Koga bi mogao zanimati ovaj sustavni pregled?

- Svakoga tko je imao simptome zimske depresije.

- Rodbinu i prijatelje ljudi koji su imali simptome zimske depresije.

- Liječnike opće prakse, psihijatre i farmaceute.

- Zdravstvene radnike u psihijatrijskim ustanovama za odrasle.

Pitanja koja obrađuje ovaj pregled literature

Zbog sezonskog uzorka i učestalog ponavljanja sezonskih afektivnih poremećaja, melatonin odnosno agomelatin mogli bi se koristiti tijekom jesenskih i zimskih mjeseci za sprječavanje pojavljivanja depresivnog raspoloženja. Cilj je ovog Cochrane sustavnog pregleda bio je ispitati imaju li melatonin/ agomelatina više korisnih nego štetnih učinaka kad se daju zdravim ljudima koji su ranije imali sindrom afektivnog poremećaja, ali simptome nisu imali na početku liječenja. To pitanje do danas nije ispitano na sustavan način ,a važno je za one koji boluju od zimske depresije. Ovo je jedan od četiri Cochrane sustavna pregleda o učinkovitosti i potencijalnoj štetnosti različitih postupaka za sprječavanje sezonskih afektivnih poremećaja.

Koje studije su uključene u pregled?

Pretražene su baze podataka kako bi se pronašle kliničke studije objavljene do kolovoza 2015., a u kojima je ispitan melatonin/agomelatine kao sredstvo za sprječavanje zimske melankolije. Među 2986 pregledanih studija na ovu temu nije nađena ni jedna randomizirana klinička studija.

Što nam otkrivaju dokazi iz pregleda? 

Pregled literature pokazuje da nisu nađeni klinički pokusi o učinkovitosti melatonina ili agomelatina u sprječavanju sezonskih afektivnih poremećaja, stoga se ne mogu dati preporuke ni za ni protiv primjene tih lijekova u tom stanju.

Što bi dalje trebalo učiniti?

Autori sustavnog pregleda preporučuju da bi buduće studije trebale ocijeniti učinkovitost agomelatina ili melatonina kao sredstava za sprječavanje sezonskih afektivnih poremećaja. Da bi se definirao najbolji način prevencije sezonskih afektivnih poremećaja te bi studije trebale izravno usporediti učinkovitosti te intervencije u odnosu na učinkovitosti blagih terapija, antidepresiva, životnog stila ili psiholoških terapija.