Zaključak

Jednom dozom dipirona (metamizola) od 500 mg primijenjenom na usta postiže se prihvatljivo ublažavanje boli u oko 7 od 10 ljudi s umjerenom ili jakom akutnom boli.

Dosadašnje spoznaje

Akutna bol je bol kratkoga trajanja i većinom nastupa nedugo nakon ozljede. Većina ljudi nakon operacije imaju umjerenu ili jaku bol. Lijekovi za bol (analgetici) ispituju se tako da se daju ljudima koji pate od bolova, obično nakon uklanjanja umnjaka ili neke druge lakše operacije. Bol se obično liječi uzimanjem lijeka na usta. Ishod se može primijeniti na druge vrste akutne boli. Ovo je jedan od cijelog niza Cochrane sustavnih pregleda koji provjeravaju učinkovitost tableta za bol.

Dipiron je u nekim zemljama popularan lijek za ublažavanje boli, a primjenjuje se za liječenje postoperativne boli, bolova izazvanih kolikama (oštra bol u predjelu trbuha), rakom i migrenom (jaka glavobolja). Ostale zemlje (Japan, Velika Britanije, SAD) zabranile su njegovu uporabu zbog povezanosti s mogućim krvnim poremećajima koji mogu ugroziti život, kao što je agranulocitoza (nedostatak određenih krvnih stanica).

Obilježja uključenih istraživanja

U medicinskim bazama podataka tražili smo istraživanja o korištenju dipirona za liječenje boli nakon operacije u odraslih u usporedbi s placebom (tableta bez aktivnog sastojka). Lijekovi se mogu dati na usta, u venu, u mišić ili u rektum. Ovaj sustavni pregled uključuje istraživanja objavljena do 11. kolovoza 2015. Pronašli smo osam istraživanja s ukupno 809 sudionika koji su uzimali dipiron, placebo, i različite druge lijekove za bol. Istraživanja su bila mala ali, s druge strane, umjerene do dobre kvalitete.

Ključni rezultati

Jedna doza dipirona od 500 mg omogućila je učinkovito ublažavanje boli (50% ili veće smanjenje boli četiri do šest sati) u 7 od 10 (70%) ispitanika, u usporedbi sa 3 od 10 (30 % ) ispitanika koji su primali placebo (pet istraživanja, 288 sudionika u usporedbi, dokazi umjerene kvalitete), a nekolicina sudionika trebala je i dodatne lijekove protiv bolova u vremenu od četiri do šest sati (7% s dipironom, 34% s placebom; četiri istraživanja, 248 sudionika, podaci niske kvalitete).

Bilo je premalo podataka za izravnu usporedbu dipirona s drugim lijekovima protiv bolova.

Nije bilo dovoljno dostupnih informacija za donošenje ikakvih zaključaka o drugim dozama i načinima primjene dipirona korištenog u ovom istraživanju, ili o broju ljudi koji su imali nuspojave. Iako nisu sva istraživanja pružila informacije o tome, nisu zabilježene ozbiljne nuspojave u ljudi koji su se povukli iz istraživanja zbog nuspojava.