Dosadašnje spoznaje

Epilepsija je poremećaj karakteriziran brojnim napadajima. Većina ljudi može je kontrolirati uporabom jednog antiepileptika; međutim, nekima treba više antiepileptika. Takvi ljudi imaju epilepsiju otpornu na lijekove. Brivaracetam je antiepileptik koji se može uzimati s nekim drugim antiepilepticima kako bi se kontrolirala epilepsija otporna na lijekove.

Cilj ovog sustavnog pregleda

Cilj ovog Cochraneovog sustavnog pregleda bio je utvrditi je li brivaracetam učinkovit i može li se tolerirati kada se koristi s drugim antiepilepticima. U ovoj obnovljenoj inačici Cochraneovog sustavnog pregleda nismo našli nova istraživanja, tako da zaključci ostaju nepromijenjeni.

Rezultati

Pronađeno je šest istraživanja (2,411 ispitanika) koja su istraživala brivaracetam kao dodatak terapiji za epilepsiju otpornu na lijekove. Većina ispitanika bila je u dobi od 16 do 80 godina te je imala fokalnu epilepsiju (onu koja se pojavljuje u određenom području mozga). Ispitanici koji su uzimali brivaracetam uz uobičajenu terapiju imali su 50% ili više sniženu pojavnost napadaja, u usporedbi s onima koji su kao dodatak uzimali placebo (lijek koji nema aktivnih sastojaka). Ispitanici koji su uzimali brivaracetam imali su gotovo šest puta veću vjerojatnost potpunog prestanka napadaja, nego li oni oni koji su uzimali placebo. Ispitanici koji su uzimali brivaracetam nisu imali više nuspojava u odnosu na ispitanike koji su uzimali placebo, ali bilo je vjerojatnije da će odustati od istraživanja zbog nuspojava.

Pouzdanost dokaza

Dokazi o prestanku napadaja su niske razine pouzdanosti, a dokazi za 50% ili veće smanjenje učestalosti napadaja su umjerene razine pouzdanosti. To znači da će ljudi koji koriste brivaracetam uz uobičajenu antiepileptičku terapiju imati veću vjerojatnost za prestanak napadaja i da je brivaracetam vjerojatno učinkovit u smanjenju učestalosti napadaja. Dokazi o učestalosti bilo kojih nuspojava bili su umjerene razine pouzdanosti i vjerojatno su točni. Nije praćen broj ljudi koji je imao pojedinačne nuspojave. To bi trebalo istražiti u budućim pregledima.

Dokazi za ovaj sustavni pregled su iz randomiziranih kontroliranih istraživanja koja su proučavala samo odrasle osobe s fokalnom epilepsijom otpornom na lijekove, a ne i one s generaliziranom epilepsijom.

Ovaj pregled pokazuje da je brivaracetam dobro podnošljiv i učinkovit lijek, posebno kod odraslih osoba s fokalnom epilepsijom otpornom na lijekove. Svi ispitanici bili su odrasle osobe, koji su većinom imali fokalnu epilepsiju. Zbog toga se ne zna kakva je učinkovitost brivaracetama u djece ili u osoba s drugim vrstama epilepsije, kao što je generalizirana epilepsija (epilepsija koja zahvaća cijeli mozak).

U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do 7. rujna 2021. godine.