Ključne poruke

Žene koje razviju gestacijski dijebetes imaju veći rizik od komplikacija tijekom trudnoće i poroda, kao i razvoja dijabetesa kasnije u životu. Bebe majki koje imaju gestacijski dijabetes mogu biti veće nego što bi trebale biti te mogu zadobiti ozljede pri porodu. Te bebe imaju rizik od dijabetesa čak i kao mala djeca ili mladi odrasli. Broj žena kojima se postavlja dijagnoza gestacijskog dijabetesa povećava se diljem svijeta, zbog čega je nalaženje jednostavnih i isplativih načina za sprječavanje razvoja te bolesti u žena iznimno važno.

Mio-inozitol je prirodni šećer koji se nalazi u žitaricama, kukuruzu, zelenom povrću i mesu, a ima ulogu u osjetljivosti tijela na inzulin.

Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda

Htjeli smo saznati je li mio-inozitol učinkovit prenatalni dodatak prehrani za prevenciju gestacijskog dijabetesa u trudnica.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Tražili smo istraživanja koja su uspoređivala mio-inozitol (davan sam ili u kombinaciji s drugim oblicima liječenja) s nikakvim liječenjem ili s drugim oblikom liječenja. Usporedili smo i saželi rezultate istraživanja te procijenili pouzdanost dokaza na temelju čimbenika kao što su metode istraživanja i veličina uzoraka.

Što smo pronašli?

Pronašli smo sedam istraživanja na 1,319 žena koje su bile trudne između 10 i 24 tjedna.

Ključni rezultati

Nismo sigurni je li dodatak mio-inozitola povezan sa smanjenjem stope gestacijskog dijabetesa. Međutim, mio-inozitol može biti povezan sa smanjenjem hipertenzivnih poremećaja u trudnoći. Nismo sigurni smanjuje li dodatak mio-inozitola broj djece koja su rođena velika za gestacijsku dob.

Istraživanja nisu pružila nikakve informacije o broju djece koja su umrla (bilo prije rođenja ili nedugo nakon), depresiji ili kasnijem dijabetesu tipa 2 nakon poroda. Nije bilo nuspojava kod majki u pet istraživanja koja su izvijestila o tom ishodu; druga dva istraživanja to nisu spomenula.

Nismo sigurni o učinku dodatka mio-inozitola na debljanje tijekom trudnoće ili na dijete s niskom razinom glukoze u krvi. Ovaj pregled nije pronašao nikakav utjecaj na druge ishode, kao što je rizik od carskog reza ili velike bebe. To se može pripisati činjenici da su istraživanja premala da bi prepoznala razlike u ovim ishodima i činjenici da nisu sva istraživanja pratila sve ishode. Međutim, mio-inozitol može biti povezan sa smanjenjem stope prijevremenog poroda u usporedbi s kontrolnom skupinom.

Uključena istraživanja nisu izvijestila o mnogim drugim važnim ishodima za majku i dijete, niti su imale bilo kakve podatke koji se odnose na dugoročne ishode za majku ili dojenče ili na troškove zdravstvenih usluga.

Nema dovoljno dokaza koji bi potkrijepili tvrdnju da davanje mio-inozitola kao dodatka prehrani tijekom trudnoće sprječava gestacijski dijabetes. Međutim, mio-inozitol može spriječiti hipertenzivne poremećaje (izazvane povišenim krvnim tlakom) u trudnoći i prijevremeni porod. Potrebna su daljnja velika, dobro osmišljena, randomizirana kontrolirana istraživanja kako bi se ocijenila djelotvornost mio-inozitola u sprječavanju gestacijskog dijabetesa i poboljšanju ostalih zdravstvenih ishoda za majke i njihovu djecu.

Koja su ograničenja ovih dokaza?

Dokazi su niske razine pouzdanosti jer nije bilo dovoljno istraživanja da bismo bili sigurni u rezultate, a mnogi ishodi nisu bili praćeni u istraživanjima koje smo pronašli. Istraživanja su također bila ograničena na populacije iz okruženja s visokim prihodima tako da rezultati možda nisu primjenjivi na druge populacije. Istraživanja su također imala neka ograničenja u načinu na koji su izvještavala o metodama.

Datum pretraživanja dokaza

U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do prosinca 2022. godine.