Istraživačko pitanje U ovom Cochrane sustavnom pregledu literature proučili smo dokaze za liječenje željezom prije veće operacije radi smanjenja potrebe za transfuzijama u vrijeme zahvata. Pronašli smo tri studije koje su istražile to pitanje.

Dosadašnje spoznaje Nizak broj crvenih krvnih stanica (anemija) je uobičajen prije operacije. Može biti uzrokom vrtoglavice, nedostatka zraka i manjka energije, a također može povećati rizik operacije i potrebu za transfuzijom krvi. Najčešći uzrok anemije je nedostatak željeza, a liječenje željezom (tabletama ili injekcijama) pokazalo se djelotvornom u drugim slučajevima liječenja anemije. Ograničen broj istraživanja bavio se pitanjem učinkovitosti liječenja željezom prije operacija.

Datum pretraživanja literature: 25. ožujka 2015.

Obilježja uključenih istraživanja Uključene su studije koje su analizirale odrasle pacijente s anemijom koji su se trebali podvrgnuti operaciji, a koji su prije samog zahvata liječeni željezom. Uključili smo tri studije s ukupno 114 sudionika.

Ključni rezultati Liječenje željezom nije smanjilo broj transfuzija krvi niti je poboljšalo broj crvenih krvnih stanica u usporedbi s izostankom liječenja. Trenutno nema dovoljno dokaza o učinkovitosti liječenja željezom prije operacije. Mali broj za sada provedenih studija, s jako malim brojem uključenih ljudi, još uvijek ne može dati pouzdan odgovor o djelotvornosti toga oblika liječenja.

Kvaliteta dokaza Glavno ograničenje svih istraživanja bio je premali broj sudionika. Potrebno je provesti veća i bolje osmišljena istraživanja prije davanja konačnog odgovora o djelotvornosti liječenja željezom prije operacija. Dvije od tri studije uključene u ovu analizu imale su nizak rizik pristranosti. Ocijenjene su takvima iako ispitanici nisu bili zaslijepljeni (znali su koju terapiju primaju) u oba istraživanja u kojima je ispitanicima davano željezo na usta, jer je malo vjerojatno da bi mjerenje hemoglobina bilo pod utjecajem sudionika ili istražitelja. Rezultati jedne od studija nosili su visok rizik pristranosti jer pacijenti koji nisu uzeli cijelu propisanu terapiju nisu bili uključeni u analizu. Kvaliteta dokaza ocijenjena je kao niska. Uključivanje novih istraživanja u budućnosti će promijeniti rezultate.