Istraživačko pitanje

U ovom Cochrane sustavnom pregledu literature analizirani su dokazi iz kliničkih pokusa u kojima je istražen učinak i sigurnost antibiotika u liječenju seksualnih partnera žena s bakterijskom vaginozom.

Dosadašnje spoznaje

Bakterijska vaginoza je zarazna bolest s pojavnošću od 10-50% u svijetu. Nastaje uslijed poremećaja ravnoteže normalne vaginalne flore. Mikroorganizmi povezani s bakterijskom vaginozom se nalaze i u normalnoj flori ženskog genitalnog trakta i mogući su uzročnici ponavljane infekcije po prestanku liječenja. Upravo zbog toga je važno istovremeno liječenje i seksualnih partnera te sprječavanje ponavljanja infekcije i smanjenja troškova liječenja.

Značajke istraživanja

Cochraneovi istraživači su pretražili literaturu objavljenu do 23 srpnja 2016. i uključili 7 istraživanja s ukupno 1026 ispitanika. Istraživanja su uključila seksualno aktivne žene od 17-56 godina, slobodne ili udane, sa simptomatskom bakterijskom vaginozom, a koje nisu bile trudne. . U 4 studije su bile uključene samo žene iz monogamnih seksualnih veza, a u ostalim istraživanjima nije bilo takvih podataka. U 6 istraživanja je liječenje provedeno 5-nitromidazolom, u 4 metronidazolom i u 2 tinidazolom, dok u 1 linkozamidom. U 5 istraživanja je učinak antibiotika uspoređen s placebom (na 854 ispitanika) i u 2 istraživanja je učinak antibiotika uspoređen s nikakvim liječenjem (172 ispitanika). Farmaceutska industrija je financirala 4 istraživanja.

Ključni rezultati

Antibiotici u usporedbi s placebom u seksualnih partnera žena koje su se liječile zbog bakterijske vaginoze nisu imali učinka na simptome ili kliničko poboljšanje ovih žena, nezavisno od trajanja praćenja (od prvog do četvrtog tjedna). Antibiotici kod seksualnih partnera nisu imali učinka na ponavljanu zarazu bakterijske vaginoze do 12 tjedana liječenja, ali je učestalost manjih nuspojava mogla biti češća u seksualnih partnera. Liječenje seksualnih partnera u usporedbi s nikakvim liječenjem nije imalo učinka na smanjenje ponovne infekcije ili na kliničko ili simptomatsko poboljšanje između prvog i četvrtog tjedna, odnosno nakon četvrtog tjedna liječenja.

Kvaliteta dokaza

Kvalieta dokaza je bila visoka za ishode kliničkog i simptomatskog poboljšanja. Kvaliteta dokaza je bila vrlo niska za ponavljanu infekciju uslijed ograničenja rizika pristranosti i nepreciznosti.