Koje su najtočnije brze pretrage za otkrivanje infekcije bakterijom Chlamydia?

Istraživačko pitanje
Chlamydia trachomatis ( C trachomatis) česta je spolno prenosiva infekcija. Može prouzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme ako se ne liječi na vrijeme, a mnogi ljudi koji su zaraženi bakterijom C trachomatis ne primjećuju simptome te je za potvrđivanje infekcije potrebna analiza urina ili uzimanje brisa. Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda bio je otkriti koliko su točne nove metode testiranja, kao što su brze pretrage uz bolesnika (testovi koji se provode tijekom i na mjestu davanja skrbi), pri dijagnosticiranju infekcije bakterijom C trachomatis .

Dosadašnje spoznaje
Otprilike je 90 milijuna slučajeva infekcije bakterijom C trachomatis diljem svijeta i 3 milijuna slučajeva infekcije godišnje kod mladih i seksualno aktivnih osoba. Brze pretrage uz bolesnika mogu se obaviti za manje od 30 minuta bez skupe i napredne opreme. Glavna prednost ove tehnologije trenutni je prikaz rezultata koji omogućuje trenutačni početak liječenja.

Značajke istraživanja
Dokazi su pretraženi u studenom 2019. godine i pronađeno je 19 relevantnih istraživanja objavljenih između 1999. i 2016. godine, u kojima je sudjelovalo 13 676 sudionika. U istraživanjima se uspoređivala točnost testova koji su „zlatni standard“ (testova amplifikacije nukleinske kiseline (NAAT)) s ukupno devet različitih marki brzih testova.

Ključni rezultati
U ovom se sustavnom pregledu proučavala točnost brzih pretraga uz bolesnika pri dijagnosticiranju infekcije bakterijom C trachomatis kod žena koje nisu trudne i muškaraca. Ključni rezultati pokazuju da postoji mogućnost od 42% do 62% da test pogrešno pokaže nepostojanje infekcije bakterijom C trachomatis , i mogućnost od približno 2% da test pogrešno pokaže postojanje infekcije bakterijom C trachomatis . To znači da bi na svakih 1000 pacijenata, dijagnoze brzim pretragama uz bolesnika mogle biti pogrešne za između 420 i 620 osoba, koje bi potom kao rezultat netočne dijagnoze mogle razviti ozbiljne zdravstvene probleme.

Kvaliteta dokaza
U svim su se uključenim istraživanjima pri proučavanju testova koristile pouzdane metode, stoga se može smatrati da su od visoke kvalitete. Međutim, u nekim je istraživanjima većina sudionika imala visok rizik od infekcije bakterijom C trachomatis ili su već imali simptome, stoga se ne može sa sigurnošću utvrditi od kolike bi koristi njihovi rezultati bili za osobe koje imaju nizak rizik od infekcije, a nemaju simptome. Također, u nekim su se istraživanjima javili rezultati koji su se znatno razlikovali od drugih, a autori nisu mogli objasniti razliku.

Zaključak
C trachomatis infekcija potencijalno je vrlo ozbiljna, stoga se smatra kako se pružatelji zdravstvene zaštite ne bi trebali oslanjati na brze pretrage pri dijagnosticiranju infekcije bakterijom C trachomatis . Buduća bi istraživanja trebala istražiti različite tehnologije.

Bilješke prijevoda: 

Hrvatski Cochrane. Prevela: Tihana Najdert. Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochraneovih sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochraneovih sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information