Zaključak

Ovim Cochrane sustavnim pregledom je utvrđeno da nekim ljudima s dvije do 14 tenzijskih glavobolja u mjesecu bol popusti nakon uzimanja paracetamola u dozi od 1000 mg. Važno je provjeriti i kako su studije o toj vrsti glavobolje provedene. Procjena metoda uključuje pitanja o vrsti ispitanika, kao i o vrsti prikazanih rezultata. Zbog ograničenja u metodama uključenih studija, korisnost rezultata ovog sustavnog pregleda je ograničena, osobito za ljude koji imaju samo povremene glavobolje.

Dosadašnje spoznaje

Ljudi s učestalim tenzijskim glavoboljama imaju između dvije i 14 glavobolja svaki mjesec. Tenzijska glavobolja onemogućava rad i koncentraciju, i posljedično uzrokuje značajnu onesposobljenost. Kad se glavobolje jave, ublažavaju se tijekom vremena čak i bez liječenja.

Paracetamol je analgetik (lijek protiv bolova) koji se često koristi. Dostupan je i bez recepta (u ljekarni) diljem svijeta. Uobičajena doza iznosi 1000 mg (obično dvije tablete) uzete na usta.

Obilježja studija

U listopadu 2015. pretražena je medicinska literatura. Pronađene su 23 studije koje su uključivale ukupno 8079 sudionika. U tim je studijama ispitan paracetamol kao lijek za učestale epizodičke glavobolje tenzijskog tipa. Otprilike 6000 sudionika je bilo uključeno u usporedbu između paracetamola i placeba (lažne tablete). Rezultati su obično prikazani za razdoblje dva sata nakon primjene lijeka ili placeba. Međunarodno društvo za glavobolju izdalo je preporuke rezultatima koje treba mjeriti da bi se potvrdilo analgetsko djelovanje lijeka i to je odsutnost boli dva sata nakon primjene lijeka. Međutim, predloženi su i drugi rezultati koji bi se mogli mjeriti u kliničkim pokusima. Malo studija je prikazalo rezultate o odsutnosti boli nakon dva sata ili druge rezultate tako da se u pronađenim studijama nalaze ograničeni podatci koji se mogu analizirati za pojedine vrste rezultata.

Ključni rezultati

Odsutnost boli nakon 2 h zabilježena je u 24 od 100 osoba koje su uzele paracetamol od 1000 mg te u 19 od 100 osoba koje su uzele paracetamol. Iz navedenoga možemo zaključiti da je samo petorici od sto ljudi koristio paracetamol od 1000 mg (vrlo pouzdan dokaz). Odsutnost boli ili barem ublažavanje boli nakon dva sata opisano je u 59 od 100 ljudi koji su uzimali paracetamol od 1000 mg i u 49 od 100 ljudi koji su uzimali placebo (vrlo pouzdan dokaz), što znači da je samo 10 od 100 ljudi imalo koristi od paracetamola od 1000 mg.

Otprilike 10 od 100 ljudi koji su uzimali paracetamol od 1000 mg je opisalo razvoj nuspojave. Jednak rezultat zabilježen je u skupini koja je uzimala placebo (9 od 100 ljudi) (visoko pouzdan dokaz). Većina nuspojava je bila blagog ili umjerenog intenziteta. Nije bilo ozbiljnih nuspojava.

Pronađene su skromne informacije o usporedbi paracetamola od 500 ili 650 mg s placebom, kao i o usporedbi paracetamola od 1000 mg s ostalim analgeticima. Nije pronađena nikakva razlika između bilo koje od tih terapija.

Kvaliteta dokaza

Kvaliteta dokaza je srednja ili visoka za paracetamol od 1000 mg u usporedbi s placebom i slaba ili vrlo slaba za paracetamol od 500 do 650 mg u usporedbi s placebom. Isto vrijedi i za paracetamol od 1000 mg u usporedbi s drugim analgeticima. Visoka kvaliteta dokaza znači da smo poprilično sigurni u te rezultate. Niska kvaliteta dokaza znači da se ne možemo pouzdati u te rezultate.