Zaključak

Nema kvalitetnih dokaza za niti jedan pristup liječenju kronične boli nakon mučenja.

Dosadašnje spoznaje

Na psihološke probleme koji se javljaju nakon mučenja, kao što su depresija i posttraumatski stresni poremećaj (PTSP), obraća se mnogo pozornosti u zdravstvenoj zaštiti izbjeglica. Zdravstveni radnici koji su prvenstveno obrazovani za očuvanje mentalnog zdravlja često zanemaruju tjelesne probleme koji se javljaju nakon mučenja. Osobe koje su preživjele mučenje često imaju kroničnu bol koja najčešće zahvaća mišićno-koštani sustav.

Značajke istraživanja

Cilj je bio odrediti postoje li učinkovite metode liječenja boli, smanjenja onesposobljenosti i osjećaja stresa u preživjelih od mučenja. U ovom Cochrane sustavnom pregledu pretražena je medicinska literatura objavljena do veljače 2017. te su pronađena tri randomizirana kontrolirana pokusa (kliničke studije u kojem su sudionici nasumično raspoređeni u dvije ili više terapijskih skupina)

Ključni rezultati

Dvije studije (58 sudionika) su usporedile kognitivno-bihevioralnu terapiju (KBT; psihoterapija koja može pomoći promijeniti nečije razmišljanje i ponašanje) i učenje kontrole mišića i disanja s nikakvim liječenjem. Niti jedna studija nije pokazala poboljšanje simptoma boli, smanjenja onesposobljenosti ili osjećaja jada nakon 8 do 13 tjedana terapije. Jedna studija (30 sudionika) je usporedila složenu manualnu terapiju sa samo-liječenjem boli u donjem dijelu leđa; nije bilo razlike u smanjenju osjećaja boli, ali je ta terapija smanjila onesposobljenost i osjećaj stresa na kraju terapije.

Kvaliteta dokaza

Kvaliteta dokaza u istraživanjima ocijenjena je kao vrlo niska, niska, umjerena ili visoka. Dokaz vrlo niske kvalitete znači da ne možemo biti veoma sigurni u rezultate. Visoka kvaliteta dokaza znači vrlo veliku sigurnost u rezultate. Dokazi za smanjenje osjećaja boli i jada te smanjenje onesposobljenosti su bili vrlo niske kvalitete. Razlozi su istraživanja s malim brojem sudionika, loš ustroj istraživanja i značajan broj osoba koje su odustale od istraživanja.