Dosadašnje spoznaje

Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) je dugoročno stanje obilježeno kašljanjem, proizvodnjom ispljuvka (tekućine iz pluća, tj sluz) i teškoćama u disanju. Moguće je koristiti dvije vrste lijekova, koristeći jedan inhalatorski uređaj: lijekovi su dugodjelujući muskarinski antagonisti (LAMA) s dugodjelujućim beta antagonistima (LABA) (LAMA+LABA) i LABA s inhalirajućim kortikosteroidima (ICS) (LABA+ICS) Nedavne smjernice daju prednost kombinaciji LAMA+LABA u odnosu na LABA+ICS.

Obilježja uključenih istraživanja

Uključili smo 11 istraživanja u kojima je sudjelovalo ukupno 9839 sudionika koji su uspoređivali koristi i nuspojave korištenja LAMA+LABA i LABA+ICS za liječenje KOPB.

Ključni rezultati

Iako rizik za ozbiljnije nuspojave i smrtni ishod nisu presudni u odabiru terapije, u usporedbi s LABA+ICS, LAMA+LABA ima manje rizika iznenadnih ispada bolesti, manje epizoda pneumonije, veće poboljšanje plućne funkcije te poboljšanje kvalitete života općenito.

Kvaliteta dokaza

Pošto su većinu istraživanja sponzorirale farmaceutske tvrtke morali smo pozorno interpretirati rezultate. Međutim, procijenili smo da su istraživanja provedena na vrlo prihvatljiv način. Zaključci ovog sustavnog pregleda temelje se na dokazima niske ili umjereno niske kvalitete dokaza kod uglavnom umjereno do teško oboljelih pacijenata sa KOPB koji su praćeni u istraživanju kraće od godinu dana.