Istraživačko pitanje

Može li transkutana električna stimulacija živaca (TENS) ublažiti bol u odraslih osoba koje boluju od fibromijalgije?

Dosadašnje spoznaje

Fibromijalgija je kronična bolest koju obilježava dugotrajna bol u mnogim dijelovima tijela. TENS je metoda liječenja kod koje koristimo dvije do četiri elektrode koje stvaraju pulsnu električnu struju po površini kože. Koristi se za liječenje bolnih stanja. TENS je jeftina metoda, pacijenti s fibromijalgijom je mogu sami primjenjivati i nije povezana ni s kakvim osobitim nuspojavama. TENS smanjuje bol prilikom kretanja, zbog čega bi se ta metoda mogla koristiti kao dodatak ostalim terapijama u svrhu poboljšanja kvalitete života pacijenata.

Značajke istraživanja

U siječnju 2017. godine pronašli smo osam kliničkih studija koje su uključile ukupno 315 ispitanika. Te studije analizirale su TENS koji stvara bezbolan osjećaj trnjenja na bolnom mjestu. U pronađenim istraživanja TENS su ispitanici koristili ili kao samostalnu terapiju, ili u kombinaciji s vježbanjem. Sve su studije uspoređivale TENS s tzv. "lažnim" (placebo) TENS-om, ili s hidroterapijom (terapija vodom), ili pak ni s kakvom terapijom.

Ključni rezultati

Nismo pronašli dovoljno visoko kvalitetnih studija iz kojih bi izveli zaključke o djelotvornosti TENS-a protiv boli kod fibromijalgije. Iako je sedam studija ponudilo zaključak da TENS smanjuje bol kod fibromijalgije, te su studije bile niske kvalitete, te su rezultati o intenzitetu boli nedosljedno opisivani. Studije nisu mjerile većinu rezultata koji su bili cilj ovog sustavnog pregleda literature te nije bilo jasno koji aspekti boli su bili opisivani (npr. trenutna bol, upamćena bol, intenzitet boli, itd.). Tek je jedna malena početna studija pokazala da TENS smanjuje bol prilikom kretanja tijekom i odmah nakon terapije; međutim, sudjelovalo je vrlo malo ispitanika i nije poznato bi li se taj učinak održao tokom duže terapije. Kad sagledamo sve podatke, nije bilo moguće ustvrditi smanjuje li TENS bol povezanu s fibromijalgijom. Ni u jednoj studiji nisu prijavljene ozbiljnije nuspojave.

Kvaliteta dokaza
Ocijenjena je kvaliteta dokaza iz analiziranih istraživanja. Vrlo niska kvaliteta dokaza znači da smo jako nesigurni oko rezultata. Visoka kvaliteta dokaza znači da smo vrlo sigurni u rezultate. Kvaliteta dokaza je bila sve u svemu vrlo niska zbog nedostatka dokaza.