Zaključak

Nema dobrih dokaza koji bi potvrdili ili opovrgli pretpostavku po kojoj paracetamol sam ili u kombinaciji s kodeinom ili dihidrokodeinom može biti djelotvoran za liječenje bilo kojeg bolnog neuropatskog stanja.

Dosadašnje spoznaje

Neuropatska bol nastaje zbog oštećenih živaca. Razlikuje se od uobičajene poruke boli koja se prenose iz oštećenog tkiva putem zdravih živaca (primjerice uslijed pada, posjekotine ili kod artritisa koljena). Neuropatska bol često se liječi lijekovima različitima od onih koji se koriste protiv bolova koji nastaju zbog oštećenih tkiva, koje obično nazivamo analgeticima. Lijekovi koji se ponekad primjenjuju u liječenju depresije ili epilepsije mogu biti vrlo učinkoviti u nekih osoba koje pate od neuropatske boli. Ponekad se paracetamol koristi za liječenje neuropatske boli, ili sam ili u kombinaciji s opioidnim ljiekovima protiv bolova - kodeinom ili dihidrokodeinom.

Paracetamol je dostupan već dulje od 50 godina. Postoje dokazi da dobro djeluje za ublažavanje boli kad se radi o kratkotrajnim bolnim stanjima, ali se čini da ne djeluje dobro za dugotrajne bolove. Nije točno poznato kako djeluje. Paracetamol se često koristi u kombinaciji s opioidnim lijekovima.

Opioidni analgetici su lijekovi slični morfinu. Morfin je biljnog podrijetla, ali mnogi opioidi se također dobivaju kemijskom sintezom u laboratoriju umjesto ekstrakcijom iz biljaka. Koden i dihidrokodein se često kombiniraju s paracetamolom.

Obilježja uključenih istraživanja

Pretražena je literatura u srpnju 2016. kako bi se pronašla klinička istraživanja u kojima je ispitan paracetamol sam ili u kombinaciji s kodeinom ili dihidrokodeinom za liječenje neuropatske boli odraslih. Nije pronađena niti jedna studija koja je odgovarala kriterijima uključenja.

Ključni rezultati

Budući nisu pronađene studije koje odgovaraju na pitanja koja postavlja ovaj sustavni pregled literature, nije moguće reći može li paracetamol, sam ili u kombinaciji s kodeinom ili dihidrokodeinom, biti djelotvoran za kroničnu neuropatsku bol odraslih.

Kvaliteta dokaza

Autori sustavnog pregleda ocijenili su kvalitetu dokaza vrlo niskom jer nisu pronađeni klinički pokusi koji odgovaraju na postavljeno pitanje. Vrlo niska kvaliteta dokaza znači da smo vrlo nesigurni po pitanju utjecaja samog paracetamola, ili njegove kombinacije s kodeinom ili dihidrokodeinom, po pitanju bilo kojeg bolnog neuropatskog stanja.