Zaključak

Pronađeni su dokazi vrlo niske kvalitete koji govore da oralni nesteroidni protuupalni lijekovi (nesteroidni antireumatici, NSAR) nemaju utjecaja na bol ili druge simptome u ljudi s umjerenom ili teškom boli zbog fibromijalgije. Ibuprofen i diklofenak su uobičajeni NSAR.

Dosadašnje spoznaje

Fibromijalgija je bolest obilježena trajnom boli, problemima spavanja te umorom. NSAR su lijekovi s analgetskim (smanjuju bol) i antipiretiskim (smanjenje povišene tjelesne temperature) djelovanjem, te sa protuupalnim djelovanjem pri višim dozama. NSAR se često koriste za liječenje reumatskih bolesti.

Dobar rezultat liječenja je definiran kao visok stupanj olakšanja boli i mogućnost kontinuiranog uzimanja lijeka bez nuspojava koje bi potaknule pacijente na prestanak uzimanja.

Obilježja istraživanja

Pretražene su klinička istraživanja u kojima su NSAR korišteni u simptomatskom liječenju fibromijalgije u odraslih osoba. Posljednja pretraga bila je u siječnju 2017. godine. Šest istraživanja je zadovoljilo kriterije uključenja, s ukupno 292 ispitanika nasumično raspoređenih u skupine koje su primale NSAR ili placebo. Istraživani su etorikoksib u dozi od 90mg dnevno, ibuprofen 2400mg dnevno, naproksen 1000mg dnevno i tenoksikam 20mg dnevno. 146 ispitanika primalo je NSAR, a 146 je primalo placebo. Trajanje istraživanja je bilo između tri i osam tjedana. Nisu sva istraživanja izvijestila o ishodima važnima za ovaj pregled.

Ključni rezultati

Nije pronađena razlika između NSAR i placeba za niz ishoda. Jedan od 10 ispitanika u skupini koja je primala NSAR je imao smanjenje boli za polovicu ili više, u usporedbi sa 2 od 10 ispitanika koji su primali placebo. Smanjenje boli za trećinu ili više iskusilo je oko 2 od 10 ispitanika u obje skupine. Nuspojave je imalo 3 od 10 ispitanika s NSAR-om i 2 od 10 ispitanika s placebom.

Kvaliteta dokaza

Dokazi su bili niske ili vrlo niske kvalitete. To znači da istraživanja ne daju pouzdanu procjenu vjerojatnog učinka. Vrlo je vjerojatno da je stvarni utjecaj NSAR lijekova znatno drugačiji. Mala istraživanja, poput onih u ovom pregledu, imaju tendenciju precjenjivati rezultate liječenja u usporedbi s većim, boljim istraživanjima. Vrlo niska kvaliteta dokaza i nedostatak bilo kakve jasne koristi upućuju na to da se NSAR lijekovi ne mogu smatrati korisnim za liječenje fibromijalgije.