Dosadašnje spoznaje

Razlike u porođajnoj masi veće od 20% kod blizanaca povezane su s lošim ishodima za majku i dijete. Kliničari ultrazvukom mjere procijenjene razlike u masi fetusa prije rođenja i uspoređuju ih s razlikama u porođajnoj masi nakon rođenja djece. U ovom su Cochraneovom sustavnom pregledu sažeti podatci preciznosti ultrazvučnih mjerenja za predviđanje razlika u porođajnoj masi blizanaca.

Značajke istraživanja

Pretražene su medicinske baze podataka zaključno s ožujkom 2019. godine kako bi se pronašla istraživanja u kojima se uspoređuju ultrazvučna mjerenja s razlikama u težini pri rođenju. Pronađeno je 39 istraživanja. 22 istraživanja pružila su podatke o razlikama u porođajnoj masi od 20%, a 18 istraživanja pružilo je podatke o razlikama u masi od 25%.

Kvaliteta dokaza

Kvaliteta pojedinih istraživanja procijenjena je pomoću alata nazvanog „Procjena kvalitete za studije dijagnostičke točnosti“ (engl. Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies, QUADAS-2), a ukupna kvaliteta preporučenom metodom GRADE, kako bi se saznalo kolika je pouzdanost dokaza.

Ključni rezultati

Ultrazvučna procjena razlika u fetalnoj masi u usporedbi sa razlikama u porođajnoj masi nije bila pouzdana. U prosjeku je ultrazvuk otkrio razlike u porođajnoj masi od 20% i 25% samo u polovici takvih slučajeva. Kvaliteta dokaza bila je vrlo niska.

Nema dovoljno dokaza koji podupiru upotrebu ultrazvuka kao jedine mjere za otkrivanje razlika u porođajnoj masi blizanaca ili loših ishoda. Potrebno je procijeniti kolika je dijagnostička točnost drugih mjera, poput volumena amnionske tekućine (tekućine koja okružuje bebe u maternici) ili Doppler istraživanja (koja koriste zvučne valove za otkrivanje kretanja krvi u krvnim žilama fetusa i pupkovini), u kombinaciji s ultrazvukom pri donošenju kliničkih odluka. U budućim, dobro osmišljenim istraživanjima mogao bi se istražiti učinak toga dijele li blizanci posteljicu (ili ne), spola djece te gestacijske dobi (vremena proteklog od posljednjeg menstrualnog ciklusa žene) na dijagnostičku točnost ultrazvuka pri procjeni razlike u porođajnoj masi.